Uno studio di coorte multinazionale su oltre 860.000 pazienti con diabete di tipo 2 ha rilevato che l'uso di metformina era associato a un rischio di delirio inferiore del 14% e a un rischio di mortalità per tutte le cause inferiore del 24% rispetto agli inibitori DPP-4. Utilizzando il propensity score matching per bilanciare 84.221 coppie di pazienti, i ricercatori hanno confermato che questi benefici si mantenevano trasversalmente a diverse fasce d'età, sessi e livelli di controllo glicemico. I risultati rafforzano lo status della metformina come terapia di prima linea preferita per il diabete, in particolare per i pazienti anziani o vulnerabili al declino neurocognitivo. Questo studio aggiunge prove significative del fatto che i benefici della metformina possano estendersi ben oltre il controllo della glicemia, fino alla neuroprotection e alla longevità.