Stent a Microaghi Intelligente Sigilla i Siti di Chirurgia Intestinale e Rilascia Farmaci su Richiesta

La resezione intestinale — rimozione chirurgica di segmenti intestinali malati — è tra le procedure addominali più comuni e significative eseguite in tutto il mondo. Il suo successo dipende da due fattori: una riconnessione meccanica sicura delle estremità intestinali (anastomosi) e il controllo dell'infiammazione post-chirurgica che può portare a perdite, infezioni o recidiva tumorale. Gli approcci attuali si basano su anastomosi suturate a mano o con suturatrici meccaniche, combinate con la somministrazione sistemica di farmaci — un approccio soggetto a complicazioni legate al dosaggio, effetti off-target e concentrazioni locali di farmaco inadeguate.

Ricercatori dell'Università di Zhejiang hanno sviluppato uno stent anastomotico a microaghi (MAS) progettato per risolvere entrambi i problemi simultaneamente. Il dispositivo integra uno stent biodegradabile in acido poliglicolico — che fornisce supporto strutturale e previene le perdite — con un cerotto a microaghi a base di poliprofarmaco a risposta stimolo-dipendente. I microaghi penetrano nello strato mucoso dell'intestino e rilasciano un carico di farmaco antinfiammatorio specificamente in risposta al microambiente iperinfimmatorio nel sito anastomotico, consentendo una terapia precisa su richiesta senza esposizione sistemica.

I test in vitro hanno confermato una citotossicità minima e una forte biocompatibilità sia per il MAS che per i suoi prodotti di degradazione. Esperimenti ex vivo condotti su campioni di tessuto reale di pazienti hanno dimostrato un'efficace penetrazione della mucosa e un rilascio di farmaco innescato dall'infiammazione. La validazione in vivo è stata condotta in un modello murino di colite da radiazioni e in un modello su minipig di lesione intestinale infiammatoria ischemica — quest'ultimo molto simile alle condizioni chirurgiche umane — con entrambi i modelli che hanno confermato la sicurezza, la fattibilità e l'efficacia terapeutica del dispositivo.

Il MAS ha inoltre dimostrato versatilità come piattaforma di rilascio farmacologico, mostrando il potenziale di trasportare diversi agenti terapeutici per malattie intestinali più complesse come il cancro colorettale o il morbo di Crohn.

Questa tecnologia potrebbe rappresentare un significativo passo avanti nella chirurgia gastrointestinale minimamente invasiva. Eliminando le suture e consentendo un rilascio localizzato e intelligente del farmaco, potrebbe ridurre i tassi di deiscenza anastomotica e la tossicità sistemica dei farmaci. Tuttavia, sono necessari studi clinici sull'uomo prima che questo approccio possa essere adottato nella pratica clinica.