Beste Nahrungsergänzungsmittel für gesundes Altern – nach Evidenzstärke gerankt

Da die globale Lebenserwartung steigt, hat sich der Fokus der Langlebigkeitsforschung von der bloßen Verlängerung des Lebens hin zur Erhaltung der funktionellen Lebensqualität in diesen Jahren verlagert. Dieser narrative Review von Kurtz et al. aus dem Jahr 2026 schließt eine wichtige Lücke: Er synthetisiert die Humanbeweise zu Nahrungsergänzungsmitteln, die auf anerkannte Kennzeichen des Alterns abzielen – mitochondriale Dysfunktion, oxidativen Stress, chronische Entzündung, Verlust der Proteostase und dereguliertes Nährstoffgefühl – mit Schwerpunkt auf klinisch bedeutsamen funktionellen Endpunkten statt auf kosmetischen oder Surrogatendpunkten.

Das Forschungsteam führte eine strukturierte Literatursuche in PubMed, Scopus und Web of Science für den Zeitraum 2010–2025 durch. Zweiunddreißig Humanstudien erfüllten die Einschlusskriterien; selektiv wurden Tierstudien für den mechanistischen Kontext ergänzt. Die Evidenz wurde qualitativ als stark, moderat oder aufkommend eingestuft, basierend auf Studiendesign, Stichprobengröße und Reproduzierbarkeit in verschiedenen Populationen. Studien wurden ausgeschlossen, wenn sie sich auf klinische Pathologien konzentrierten, die nicht mit dem Altern zusammenhängen, keine Kontrollgruppen aufwiesen, Stichprobengrößen unter 10 hatten (außer bei mechanistisch einzigartigen Pilotdaten) oder Ergebnisse berichteten, die für die definierten Alterungskennzeichen irrelevant waren.

Der robusteste Befund war, dass intensives Krafttraining in Kombination mit Molkenprotein-Supplementierung die einzige Intervention in einem RCT mit 208 Teilnehmern war, die gleichzeitig Muskelmasse erhielt und die Kraft bei älteren Erwachsenen steigerte. Protein- und Kollagen-Supplementierung allein zeigte bescheidenere Auswirkungen auf muskuloskelettale Endpunkte. Das Probiotikum Weizmannia coagulans BC30, das zu Pflanzenprotein hinzugefügt wurde, verbesserte das postprandiale Erscheinen von Aminosäuren im Blut, was auf eine verbesserte Verdaulichkeit hindeutet. Multistamm-Probiotika (~10⁹ CFU/Tag über 4–12 Wochen) zeigten vorläufige Unterstützung für die Immunfunktion und die Zusammensetzung des Darmmikrobioms, obwohl die Ergebnisse stark stamm-, dauer- und populationsspezifisch waren.

GlyNAC (Glycin + N-Acetylcystein) erwies sich als eine der überzeugendsten mitochondrial gezielten Interventionen: Eine 16- bis 24-wöchige Supplementierung bei älteren Erwachsenen verbesserte Glutathionspiegel, mitochondriale Effizienz, oxidative Stressmarker, Entzündung, Endothelfunktion, Ganggeschwindigkeit, Griffstärke, Kognition und Körperzusammensetzung. Diese Befunde werden aufgrund ihrer Herkunft aus kleineren Pilotstudien als moderat eingestuft. NMN (250 mg/Tag über 10 Wochen) verbesserte die muskuläre Insulinsignalisierung und Insulinsensitivität bei postmenopausalen Frauen mit Prädiabetes. Resveratrol (150 mg/Tag über 30 Tage) reduzierte Leberfett, Triglyzeride, Glukose und Entzündungsmarker bei adipösen Männern, ebenfalls als moderat eingestuft. Mehrere Verbindungen, darunter NR, MitoQ und eigenständiges NMN in gesunden Alterskohorten, wurden aufgrund inkonsistenter oder unzureichend altersspezifischer Evidenz ausgeschlossen.

Die Autoren des Reviews betonen, dass kein einzelnes Nahrungsergänzungsmittel ausreicht, und befürworten personalisierte, integrative Strategien, die gezielte Supplementierung mit Krafttraining und ausgewogener Ernährung kombinieren. Wichtige Vorbehalte umfassen die hohe Heterogenität zwischen Studiendesigns, Supplementformulierungen, Dosierungsprotokollen und Populationsmerkmalen, was die Generalisierbarkeit einschränkt. Die Autoren fordern zukünftige Forschung zur Standardisierung der Dosierung, zur Untersuchung synergistischer Nährstoffkombinationen sowie zur Bewertung der Langzeitsicherheit und -wirksamkeit in verschiedenen älteren Populationen.