Creatin zeigt vielversprechende Ergebnisse bei der Erholung vom Post-viralen Fatigue-Syndrom

Das Post-virale Fatigue-Syndrom (PVFS) hat sich zu einem bedeutenden Gesundheitsproblem entwickelt, insbesondere im Gefolge der COVID-19-Pandemie. Das von der WHO als neurologische Erkrankung eingestufte PVFS betrifft schätzungsweise 10–35 % der Personen nach viralen Infektionen und äußert sich in anhaltender Erschöpfung, kognitiven Beeinträchtigungen und post-exertioneller Malaise, die Monate oder Jahre andauern können.

Dieser umfassende Review untersucht neue Belege, die auf einen Zusammenhang zwischen gestörtem Kreatinstoffwechsel und der Pathophysiologie des PVFS hinweisen. Jüngste Studien mit modernen Bildgebungsverfahren des Gehirns haben bei PVFS-Patienten im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen signifikant reduzierte Kreatinspiegel in wichtigen Hirnregionen und der Skelettmuskulatur nachgewiesen. Diese Befunde legen nahe, dass eine beeinträchtigte zelluläre Energieproduktion – insbesondere über das Kreatin-Phosphokreatin-System – ein zentraler Mechanismus der für diesen Zustand charakteristischen lähmenden Erschöpfung sein könnte.

Mehrere kleine klinische Studien haben eine Kreatinergänzung als potenziellen therapeutischen Ansatz untersucht. Studien mit 8–12 PVFS-Patienten zeigten, dass eine tägliche Supplementierung mit Kreatinmonohydrat (4g) über 3–6 Monate zu messbaren Verbesserungen der Kreatin­spiegel in Gehirn und Muskulatur, einer verbesserten kognitiven Funktion, verringertem Atembeschwerden und besseren patientenberichteten Ergebnissen führte. Bemerkenswert ist, dass diese Vorteile auch ohne Verbesserungen der körperlichen Belastbarkeit auftraten, was darauf hindeutet, dass die Wirkungen von Kreatin über eine bloße Steigerung der körperlichen Leistungsfähigkeit hinausgehen.

Das therapeutische Potenzial von Kreatin erscheint besonders relevant angesichts der häufig eingeschränkten Fähigkeit von PVFS-Patienten, herkömmliche Rehabilitationsansätze wie die abgestufte Belastungstherapie zu nutzen. Das ausgezeichnete Sicherheitsprofil und die gute Verfügbarkeit von Kreatin machen es zu einer attraktiven ergänzenden Behandlungsoption. Die Autoren betonen jedoch, dass die derzeitige Evidenz aus kleinen Studien mit bescheidenen Stichprobengrößen stammt.

Größere, gut kontrollierte randomisierte Studien sind dringend erforderlich, um diese vorläufigen Erkenntnisse zu validieren, optimale Dosierungsprotokolle zu etablieren und zu ermitteln, welche Patientenuntergruppen am ehesten von einer Kreatin-Supplementierung bei der Behandlung dieses komplexen und oft schwerwiegenden Zustands profitieren werden.