Belastungstest zeigt Unzuverlässigkeit der Herzfrequenz bei Krebspatienten unter Immuntherapie

Krebspatienten, die eine immuntherapeutische Checkpoint-Inhibitor-Behandlung erhalten, können kardiovaskuläre Veränderungen erfahren, die die Zuverlässigkeit von Belastungstests beeinträchtigen. Dies geht aus einer neuen Studie hervor, die ihre Reaktionen während eines Fahrradergometer-Tests mit denen gesunder Kontrollpersonen vergleicht.

Die Studie untersuchte 13 Krebspatienten unter Checkpoint-Inhibitor-Therapie und 13 altersgematchte gesunde Kontrollpersonen während moderat-intensiver Fahrradbelastungstests. Die Forscher maßen die Sauerstoffaufnahme (VO2) und die Herzfrequenzreaktionen, um die Belastungskapazität und die kardiovaskuläre Funktion zu beurteilen.

Die wichtigste Erkenntnisse zeigten, dass Krebspatienten zwar ähnliche maximale Herzfrequenzen wie die Kontrollgruppe erreichten, jedoch deutlich variablere Herzfrequenzreaktionen während der Belastung aufwiesen. Der Variationskoeffizient der Herzfrequenz war bei Krebspatienten doppelt so hoch (24 % vs. 10 %). Im Gegensatz dazu blieb die VO2-Kinetik in beiden Gruppen zuverlässig, mit guter bis ausgezeichneter Konsistenz über wiederholte Tests hinweg.

Diese Ergebnisse legen nahe, dass herkömmliche herzfrequenzbasierte Belastungsvorgaben für Krebspatienten unter Immuntherapie möglicherweise weniger präzise sind. Die erhöhte Herzfrequenzvariabilität könnte auf eine beginnende kardiovaskuläre Dekonditionierung hinweisen, selbst wenn Patienten das Gefühl haben, sich ähnlich stark anzustrengen.

Für Kliniker und Patienten unterstreicht diese Forschung die Bedeutung VO2-basierter statt herzfrequenzbasierter Messwerte bei der Gestaltung von Trainingsprogrammen für Krebspatienten unter Immuntherapie. Die Ergebnisse betonen zudem die Notwendigkeit einer umfassenderen kardiovaskulären Überwachung dieser Patientengruppe, da subtile Veränderungen auftreten können, bevor sich eindeutige Symptome entwickeln.