Darmbakterien treiben Herzerkrankungen über entzündliche Mechanismen jenseits des Cholesterins voran

Atherosklerose, die zugrunde liegende Ursache für Herzinfarkte und Schlaganfälle, wurde traditionell als eine cholesteringetriebene Erkrankung betrachtet. Diese Übersichtsarbeit zeigt jedoch, dass Darmbakterien über Entzündungs- und Stoffwechselwege, die unabhängig von Lipiden sind, eine ebenso wichtige Rolle für die kardiovaskuläre Gesundheit spielen.

Forscher analysierten klinische Studien, die zeigen, dass Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen ein deutlich verändertes Darmmikrobiom aufweisen – darunter eine erhöhte Präsenz von Mundbakterien in ihrem Darm. Diese mikrobiellen Veränderungen sind nicht bloß zufällig – sie tragen aktiv zur Krankheitsentwicklung bei.

Der Darm produziert verschiedene Metaboliten, die Blutgefäße entweder schädigen oder schützen. Schädliche Verbindungen wie Endotoxin, Trimethylaminoxid (TMAO) und Imidazolpropionat fördern arterielle Entzündungen und die Plaquebildung. Bestimmte tryptophanabgeleitete Metaboliten hingegen scheinen protektiv gegenüber Atherosklerose zu wirken.

Entscheidend ist, dass Darmbakterien in erheblichem Maße mit dem Lipidstoffwechsel interagieren und beeinflussen, wie Fette absorbiert und gespeichert werden. Sie tragen auch zu vaskulären Alterungsprozessen bei und schaffen so ein komplexes Geflecht aus Wechselwirkungen zwischen Mikroben, Stoffwechsel und kardiovaskulärer Gesundheit.

Präklinische Studien mit Präbiotika, Probiotika und gezielten Antibiotika zeigen vielversprechende Ergebnisse zur Prävention von Atherosklerose und legen nahe, dass praktische Interventionen möglich sein könnten. Diese Forschung positioniert das Darmmikrobiom als einen „Regler", der die vaskuläre Entzündung steuert – einen Schalter, der potenziell therapeutisch eingestellt werden könnte, um Herzerkrankungen und Schlaganfällen vorzubeugen.