Darmbakterien-Transplantationen steigern den Erfolg der Krebs-Immuntherapie auf 75–80 %

Die Krebsimmuntherapie hat die Behandlung revolutioniert, scheitert jedoch bei mehr als der Hälfte der Patienten aufgrund primärer Resistenz. Diese klinische Phase-2-Studie untersuchte, ob eine fäkale Mikrobiota-Transplantation diese Einschränkung überwinden kann, indem das Darmmikrobiom vor der Behandlung optimiert wird.

Die Forscher nahmen 40 Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs oder Melanom auf, die noch keine Immuntherapie erhalten hatten. Jeder Patient erhielt eine Einzeldosis gefriergetrockneten Stuhls von gesunden Spendern in Form oraler Kapseln, bevor mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren begonnen wurde. Die Studie verfolgte die Behandlungsreaktionen und analysierte Veränderungen der Darmbakterien mithilfe moderner Sequenzierungsverfahren.

Die Ergebnisse übertrafen die Erwartungen: 80 % der Lungenkrebspatienten und 75 % der Melanompatienten sprachen auf die Behandlung an, verglichen mit typischen Ansprechraten von 20–45 %. Überraschenderweise war der Erfolg nicht mit der Aufnahme bestimmter nützlicher Spenderbakterien verbunden. Stattdessen verloren Responder durchgängig schädliche Bakterienspezies, insbesondere Enterocloster citroniae, E. lavalensis und Clostridium innocuum. Als Forscher post-FMT-Stuhl erfolgreicher Patienten auf tumorttragende Mäuse übertrugen, verschwanden die krebsbekämpfenden Effekte, sobald die eliminierten Bakterien wieder eingeführt wurden.

Diese Erkenntnisse legen nahe, dass bestimmte Darmbakterien Immunreaktionen gegen Krebs aktiv sabotieren. Im Hinblick auf Langlebigkeit und Gesundheitsoptimierung unterstreicht dies die entscheidende Bedeutung der Darmmikrobiom-Zusammensetzung für die Immunfunktion. Die Behandlung war im Allgemeinen sicher; schwerwiegende Nebenwirkungen traten nur bei Melanompatienten auf, die intensivere Immuntherapiekombinationen erhielten. Diese Forschung eröffnet neue Möglichkeiten zur Verbesserung der Krebsbehandlung durch gezielte Mikrobiom-Interventionen.