Hormone dominieren das Sportdoping und sind für zwei Drittel aller Verstöße verantwortlich

Hormon-Doping im Sport ist nicht nur eine Frage der Fairness – es steht an der Schnittstelle von Endokrinologie, Pharmakologie und öffentlicher Gesundheit. Das Verständnis, welche Hormone missbraucht werden, wie sie wirken und wie sie nachgewiesen werden, ist für Kliniker, Sportmediziner und Anti-Doping-Behörden gleichermaßen unverzichtbar.

Dieses Kapitel, verfasst von Professor David Handelsman von der University of Sydney und veröffentlicht im umfassenden Referenzwerk Endotext, gibt einen Überblick über die Verwendung leistungssteigernder Hormone im Wettkampfsport. Es behandelt den Rahmen der World Anti-Doping Agency, die Nachweismethodik sowie die physiologischen Grundlagen dafür, warum bestimmte Hormone in bestimmten Sportarten ausgenutzt werden.

Die Übersicht identifiziert vier Säulen der sportlichen Leistung – Technik, Kraft, Ausdauer und Erholung – und ordnet jeder dieser Säulen spezifische Doping-Strategien zu. Androgene (einschließlich natürlicher Steroide, synthetischer Steroidverbindungen und neuerer nicht-steroidaler Wirkstoffe wie SARMs) sind die am häufigsten nachgewiesene Klasse von Doping-Mitteln und werden besonders in Kraft-, Kampf- und Kontaktsportarten missbraucht, da sie die Muskelmasse und Kraft steigern können. Erythropoese-stimulierende Mittel und Blutdoping sind die bevorzugten Methoden von Ausdauersportlern, da sie die Sauerstofftransportkapazität erhöhen. Wachstumshormon und seine Sekretagoga werden vorrangig eingesetzt, um die Erholung nach Training und Verletzungen zu beschleunigen, obwohl überzeugende Belege für einen ergogenen Nutzen nach wie vor fehlen.

Hormone machen zusammen etwa zwei Drittel aller weltweit festgestellten Anti-Doping-Regelverstöße aus. Während Androgene vergleichsweise gut nachweisbar sind, entziehen sich Peptidhormone, Wachstumshormon-Sekretagoga und autologe Bluttransfusionen weiterhin einem zuverlässigen Nachweis. Glukokortikoide scheinen bei chronischer Anwendung die Muskelfunktion zu beeinträchtigen; kurzfristige Hochdosisgaben können zwar die Wahrnehmung von Erschöpfung dämpfen, sind jedoch nicht verboten. Der Missbrauch von Schilddrüsenhormonen ist wahrscheinlich kontraproduktiv, da eine Hyperthyreose den Muskelabbau fördert.

Für Kliniker bietet diese Übersicht einen praxisnahen Rahmen, um mögliches Hormon-Doping bei Patienten, die Wettkampfsportler sind, zu erkennen, die physiologische Logik hinter den einzelnen Wirkstoffklassen zu verstehen und die anhaltenden Herausforderungen bei Nachweis und Regulierung einzuschätzen.