ISSN aktualisiert HMB Position Stand mit 12 evidenzbasierten Empfehlungen

**Warum das wichtig ist** HMB ist seit fast 30 Jahren kommerziell erhältlich und wissenschaftlich untersucht, dennoch bestehen weiterhin Unklarheiten über seine Wirkmechanismen, den optimalen Einsatz und die Frage, wer am meisten davon profitiert. Dieses aktualisierte ISSN-Positionspapier – als Ersatz für das ursprünglich vor mehr als einem Jahrzehnt veröffentlichte – wertet eine Datenbasis von über 750 Artikeln aus, um klare, evidenzbasierte Empfehlungen für Sportler, Kliniker und ältere Bevölkerungsgruppen gleichermaßen bereitzustellen.

**Was untersucht wurde** Die Autoren führten eine umfassende Scoping-Review durch, unter Nutzung von PubMed, Google Scholar und ResearchGate, mit Fokus auf HMBs Darreichungsformen und Bioverfügbarkeit, Sicherheit/Toxizität, Wirkmechanismen, Auswirkungen auf die Körperzusammensetzung, Kraft, Leistung, aerobe Performance, Alterung und Sarkopenie, Inaktivitätsatrophie sowie Nährstoffwechselwirkungen. Die untersuchte Standard-Supplementierungsdosis beträgt 38 mg/kg Körpergewicht pro Tag (typischerweise ~3 g/Tag für einen 70 kg schweren Erwachsenen), wobei die Studiendosen von 1,5 bis 6 g/Tag reichen.

**wichtigste Erkenntnisse** HMB-FA erreicht in den meisten (wenn auch nicht allen) kinetischen Studien höhere und frühere Plasmakonzentrationen als HMB-Ca, was auf eine überlegene Bioverfügbarkeit in den meisten Formulierungen hindeutet. Beide Formen weisen ein ausgezeichnetes Langzeitsicherheitsprofil auf – die NOAEL-Daten aus Rattenstudien lassen sich auf >30 g/Tag beim Menschen extrapolieren, mehr als das 10-Fache der empfohlenen Dosis, und einjährige Humanstudien berichten keinerlei nachteilige klinische oder laborchemische Befunde. HMB verbessert die Körperzusammensetzung (erhöhte Magermasse, verringerte Fettmasse) am deutlichsten in Kombination mit strukturiertem Krafttraining und Ernährungskontrolle. Kraft- und Leistungszuwächse sind bei untrainierten Personen klarer ausgeprägt, während Leistungsvorteile bei trainierten Sportlern in Studien mit einer Dauer von mehr als sechs Wochen deutlicher werden – wahrscheinlich bedingt durch eine verbesserte Regeneration. Bemerkenswert ist, dass HMB mTORC1 unabhängig vom klassischen Leucin-Signalweg aktiviert, was darauf hindeutet, dass es die Muskelproteinsynthese auch dann stimulieren kann, wenn die Leucin-Signalübertragung gesättigt ist. Bei älteren Erwachsenen verbessert HMB Muskelkraft und -qualität in sitzenden Bevölkerungsgruppen und kann Sarkopenie sowie Inaktivitätsatrophie entgegenwirken – unter anderem durch Modulation der mitochondrialen Dynamik und des Lipidstoffwechsels.

**Implikationen** HMBs dualer Wirkmechanismus – Förderung des Anabolismus und Hemmung des Katabolismus – macht es nicht nur für Sportler relevant, sondern auch für klinische Bevölkerungsgruppen, die von Muskelabbau betroffen sind (Tumorkachexie, HIV-assoziierter Gewichtsverlust, Immobilisierung, Alterung). Das Potenzial zur Verbesserung des Glukosestoffwechsels bei jüngeren Erwachsenen sowie moderate kardiovaskuläre Vorteile (Senkung von LDL-Cholesterin und systolischem Blutdruck) erhöhen den klinischen Nutzen zusätzlich. Eine zeitlich enge Einnahme von HMB vor oder nach dem Training kann die Vorteile für die Muskelproteinsynthese und die Dämpfung von Entzündungsreaktionen maximieren.

**Einschränkungen** Die Ergebnisse bei trainierten Sportlern bleiben uneinheitlich, insbesondere bei kürzeren Studiendauern. Bioverfügbarkeitsvergleiche zwischen HMB-Ca und HMB-FA werden durch unterschiedliche Formulierungen in verschiedenen Studien erschwert. Die meisten Kombinationsstudien mit Nährstoffen (HMB + Arginin, Lysin, Vitamin D) machen es schwierig, den unabhängigen Beitrag von HMB zu isolieren.