Migräne mit Aura erhöht das Schlaganfallrisiko bei mittelalten und älteren Erwachsenen um 73 %

Migräne betrifft weltweit über eine Milliarde Menschen, doch ihr Zusammenhang mit schwerwiegenden kardiovaskulären Ereignissen wie Schlaganfall wird häufig unterschätzt. Eine neue Studie, veröffentlicht in Neurology Open Access, liefert wichtige Belege dafür, dass Migräne — insbesondere die Variante mit visuellen Störungen, die sogenannte Aura — das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls bei Personen mittleren und höheren Alters erheblich steigert.

Die Forschenden analysierten Daten von 11.381 Teilnehmenden aus der REGARDS-Kohorte, alle im Alter von 45 Jahren oder älter. Über einen mittleren Beobachtungszeitraum von 6,4 Jahren hatten Personen mit Migräne mit Aura ein um 73 % höheres Risiko für einen ischämischen Schlaganfall im Vergleich zu Menschen ohne Migräne. Migräne ohne Aura zeigte keine statistisch signifikante Erhöhung des Schlaganfallrisikos, was darauf hindeutet, dass das Aura-Phänomen selbst eine mechanistische Rolle bei der zerebrovaskulären Vulnerabilität spielen könnte.

Einer der auffälligsten und unerwartetsten Befunde war das erhöhte Risiko bei Männern unter 72 Jahren. In dieser Gruppe verdreifachte jede Form von Migräne — mit oder ohne Aura — das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls mehr als (HR 3,67). Dies widerspricht früheren Forschungsergebnissen, denen zufolge jüngere Frauen aufgrund hormoneller Faktoren oder der Einnahme oraler Kontrazeptiva eine unverhältnismäßig hohe Schlaganfallbelastung durch Migräne tragen.

Die Studie berücksichtigte wesentliche Störvariablen, darunter Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen, Vorhofflimmern, Dyslipidämie und BMI, was ihre Aussagekraft stärkt. Dennoch basierte die Migräneanamnese auf Selbstangaben, und visuelle Veränderungen wurden als Näherungsgröße für die Aura verwendet, was zu einer gewissen Fehlklassifizierung führen kann. Zudem war die Kohorte im Durchschnitt älter, was die Übertragbarkeit der Ergebnisse auf jüngere Bevölkerungsgruppen einschränkt.

Für gesundheitsbewusste Erwachsene unterstreichen diese Erkenntnisse, wie wichtig es ist, Migräne mit Aura nicht nur als Schmerzerkrankung zu betrachten — sie ist ein potenzielles kardiovaskuläres Warnsignal. Menschen mit Aura-Migräne, insbesondere Männer mittleren Alters, sollten mit ihren Ärzten Strategien zur Schlaganfallprävention besprechen, einschließlich einer konsequenten Behandlung beeinflussbarer Risikofaktoren wie Blutdruck, Cholesterin und Rauchen.