Neuer Risiko-Score sagt Überleben bei seltenen Nebennierenkrebs mithilfe einfacher Bluttests voraus

Das Nebennierenrindenkarzinom (ACC) ist ein seltener, aber hochaggressiver Krebs, der die Nebennieren befällt und insbesondere in fortgeschrittenen Stadien mit einer sehr schlechten Prognose einhergeht. Trotz Behandlung mit Mitotan-Chemotherapie allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten bleiben die Überlebensraten niedrig, und Ärzten fehlten bislang zuverlässige Instrumente, um vorherzusagen, welche Patienten möglicherweise besser auf eine Behandlung ansprechen.

Forscher aus 11 internationalen medizinischen Zentren analysierten Daten von 418 Patienten mit fortgeschrittenem ACC, um Faktoren zu identifizieren, die das Überleben und das Therapieansprechen vorhersagen. Die Studie umfasste Patienten, die verschiedene Behandlungsschemata erhielten, darunter Mitotan als Monotherapie, Kombinationschemotherapie oder Zweitlinientherapien.

Das Team stellte fest, dass vier Schlüsselfaktoren unabhängig voneinander ein kürzeres Überleben vorhersagten: eine höhere Tumorlast, eine übermäßige Kortisolproduktion, ein schlechter körperlicher Leistungsstatus sowie ein erhöhter Neutrophilen-Lymphozyten-Quotient (ein einfacher Bluttestmarker für Entzündungen). Diese wurden zum ENSAT Risk Score zusammengefasst, wobei Patienten mit mehr als 2 Punkten als Hochrisikopatienten eingestuft werden.

Hochrisikopatienten zeigten über alle Behandlungsarten hinweg deutlich schlechtere Ergebnisse, mit einem 3- bis 4-fach erhöhten Sterberisiko und einem 2,5- bis 3-fach schnelleren Krankheitsverlauf. Das Bewertungssystem sagte zudem ein schlechtes Ansprechen sowohl auf die Erstlinien-Mitotan-Therapie als auch auf Zweitlinienbehandlungen voraus und ist damit für die Therapieplanung von großem Wert.

Diese Forschung liefert Klinikern ein praktisches, evidenzbasiertes Instrument, das leicht verfügbare klinische Informationen nutzt, um Behandlungsentscheidungen und die Patientenberatung zu leiten. Obwohl sich diese Studie auf eine seltene Krebserkrankung konzentriert, könnte der Ansatz, Entzündungsmarker und den Leistungsstatus zur Prognoseabschätzung heranzuziehen, breitere Anwendung in der Onkologie und der Langlebigkeitsmedizin finden – insbesondere im Hinblick darauf, wie systemische Entzündungen das Therapieansprechen und das Überleben beeinflussen.