Palliativmedizin verändert die Kardiologie durch verbesserte Lebensqualität

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind nach wie vor die weltweit häufigste Todesursache, doch medizinische Fortschritte ermöglichen es Menschen heute, länger mit chronischen Herzerkrankungen zu leben – oft verbunden mit einer erheblichen Symptombelastung und einem Rückgang der körperlichen Funktionsfähigkeit. Dieses aktuelle Übersichtswerk zeigt, wie Palliativmedizin die Kardiologie transformieren kann, indem sie die Lebensqualität gleichrangig neben der Krankheitsbehandlung in den Fokus stellt.

Die Autoren werteten Evidenz aus, die belegt, dass eine frühzeitige palliativmedizinische Intervention die Symptomkontrolle deutlich verbessert, die Lebensqualität steigert, die psychische Belastung von Patienten und Angehörigen reduziert und intensive, aber wenig zielführende medizinische Maßnahmen am Lebensende verringert. Zu den zentralen Elementen zählen ein umfassendes Symptommanagement, eine effektive Kommunikation zwischen Patienten und Behandelnden, gemeinsame Entscheidungsfindung, vorausschauende Behandlungsplanung sowie integrierte psychosoziale Unterstützung.

Das Review untersuchte palliativmedizinische Ansätze bei Herzinsuffizienz, Herzklappenerkrankungen, pulmonaler Hypertonie, Herzrhythmusstörungen und angeborenen Herzerkrankungen. Dabei wurden auch komplexe ethische Fragestellungen beleuchtet, darunter Patientenverfügungen und Entscheidungen zur Deaktivierung kardialer Devices. Die Autoren entwickelten praxisnahe Rahmenkonzepte für Symptommanagement und Kommunikation und schlugen einen klinischen Algorithmus zur Integration der Palliativmedizin in die kardiologische Routineversorgung vor.

Obwohl die Evidenz für Patienten mit Herzinsuffizienz am stärksten ist, bestehen erhebliche Umsetzungslücken bei Patienten mit kardialen Devices sowie in verschiedenen kulturellen Kontexten und Gesundheitssystemen. Das Review betont, dass Palliativmedizin nicht nur Sterbebegleitung bedeutet, sondern ein umfassender Ansatz ist, der früh im Krankheitsverlauf beginnen kann, um sowohl die Langlebigkeit als auch die Lebensqualität zu optimieren. Diese Integration stellt einen Paradigmenwechsel hin zu einer stärker patientenzentrierten Kardiologie dar, die den Menschen als Ganzes in den Blick nimmt – und nicht nur das erkrankte Herz.