Prolotherapie zeigt Vorteile gegenüber Stoßwellentherapie bei chronischen Plantarfasziitis-Schmerzen
Eine Head-to-head-Studie zeigt, dass Prolotherapie bei hartnäckigen Fersenschmerzen eine bessere mittelfristige Schmerzlinderung bietet als Stoßwellentherapie.
Zusammenfassung
Forscher verglichen zwei gängige Behandlungen der chronischen Plantarfasziitis bei 70 Patienten über einen Zeitraum von 12 Wochen. Sowohl die Prolotherapie (Dextrose-Injektionen) als auch die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) reduzierten den Morgenschmerz und die Dicke der Plantarfaszie signifikant. Die Prolotherapie zeigte jedoch nach 3 Monaten eine überlegene Schmerzreduktion, während die funktionellen Verbesserungen zwischen beiden Behandlungen vergleichbar waren. Beide Therapien erforderten drei Sitzungen im Abstand von zwei Wochen, was sie zu einer zeitlich gleichwertigen Option für Patienten macht, die Linderung bei diesem weit verbreiteten Fersenleiden suchen.
Detaillierte Zusammenfassung
Chronische Plantarfasziitis betrifft Millionen von Menschen und verursacht lähmende Fersenschmerzen, die Monate oder Jahre anhalten können. Diese Erkrankung beeinträchtigt Mobilität und Lebensqualität erheblich, weshalb eine wirksame Behandlung entscheidend ist, um im Alter einen aktiven Lebensstil aufrechtzuerhalten.
Diese randomisierte kontrollierte Studie verglich zwei nicht-chirurgische Behandlungen bei 70 Patienten mit chronischer Plantarfasziitis. Die ESWT-Gruppe erhielt fokussierte Stoßwellen (1.800–2.000 Impulse), während die Prolotherapie-Gruppe Injektionen mit 15%iger Dextroselösung erhielt. Beide Behandlungen wurden in drei Sitzungen über sechs Wochen verabreicht.
Beide Behandlungen reduzierten den Morgenschmerz und die Dicke der Plantarfaszie bis zur 12. Woche signifikant. Die Prolotherapie zeigte jedoch beim 3-Monats-Follow-up eine überlegene Gesamtschmerzreduktion im Vergleich zur ESWT. Die funktionellen Verbesserungen, gemessen anhand der Fuß- und Sprunggelenksfunktions-Scores, waren zwischen den Gruppen vergleichbar.
Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Prolotherapie bei chronischer Plantarfasziitis möglicherweise eine bessere mittelfristige Schmerzbehandlung bietet, obwohl beide Behandlungen eine bedeutsame Linderung verschaffen. Für ältere Erwachsene mit anhaltenden Fersenschmerzen stellt die Prolotherapie eine vielversprechende minimal-invasive Option dar, die dazu beitragen könnte, Mobilität und einen aktiven Lebensstil zu erhalten.
Der 12-wöchige Follow-up-Zeitraum der Studie schränkt Schlussfolgerungen zur Langzeitwirksamkeit ein, und größere Studien würden diese vorläufigen Ergebnisse absichern.
Wichtigste Erkenntnisse
- Both prolotherapy and ESWT significantly reduced morning pain and plantar fascia thickness
- Prolotherapy provided superior overall pain reduction at 3 months compared to ESWT
- Functional improvements were similar between both treatment groups
- Both treatments required three sessions spaced two weeks apart
- No significant differences in plantar pressure distribution between groups
Methodik
Randomisierte kontrollierte Studie mit 70 Patienten, die Prolotherapie (15%ige Dextrose-Injektionen) mit ESWT über 12 Wochen verglich. Zu den gemessenen Ergebnissen gehörten Schmerzwerte, Fußfunktion, Plantarfaszienstärke und Druckverteilung zu Beginn der Studie sowie nach 6 und 12 Wochen.
Studienlimitierungen
Die Studie war auf einen 12-wöchigen Nachbeobachtungszeitraum begrenzt, was eine Beurteilung der Langzeitwirksamkeit verhindert. Die relativ kleine Stichprobengröße und das Einzelzentrum-Design können die Verallgemeinerbarkeit der Ergebnisse einschränken.
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