Heart HealthBlutdruckmedikament: Nutzen erreicht Höhepunkt innerhalb von Monaten, nicht Jahren
Eine wegweisende Metaanalyse auf Basis individueller Teilnehmerdaten aus 51 randomisierten Studien mit über 358.000 Personen ergab, dass eine blutdrucksenkende Therapie kardiovaskuläre Ereignisse schnell reduziert – bereits im ersten Jahr –, der relative Nutzen jedoch mit längerer Behandlungsdauer nicht zunimmt. Eine Senkung des systolischen Blutdrucks um 5 mmHg war im ersten Jahr mit einem um 12 % geringeren Risiko für Schlaganfall, Herzinfarkt oder Herzinsuffizienz verbunden, ohne dass dieser Effekt in den Folgejahren weiter zunahm. Entscheidend ist, dass dieses Muster für alle fünf wichtigen Klassen von Antihypertensiva galt. Die Ergebnisse stellen die Annahme in Frage, dass eine längere Behandlungsdauer den kardiovaskulären Schutz kumulativ verstärkt, und legen stattdessen nahe, dass die gezielte Behandlung von Hochrisikopersonen einen größeren klinischen Nutzen bietet als die Ausweitung der Therapie auf Patienten mit geringerem Risiko.
