Sleep & RecoveryNeue Medikamente gegen Schlafapnoe bei älteren Erwachsenen – Von GLP-1s bis Sulthiam
Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist bei älteren Erwachsenen weit verbreitet, wird jedoch häufig nicht diagnostiziert, da die klassischen Symptome weniger ausgeprägt sind als bei jüngeren Patienten und die Standard-CPAP-Therapie auf geringe Akzeptanz stößt. Diese Übersichtsarbeit der Augusta University untersucht das wachsende Spektrum medikamentöser Behandlungen, die auf die zugrunde liegenden Mechanismen der OSA abzielen. GLP-1-Rezeptoragonisten wie Tirzepatid zeigen vielversprechende Ergebnisse, indem sie das Fettgewebe in den oberen Atemwegen reduzieren und die Atemparameter verbessern. Noradrenerge-antimuskarinische Kombinationen steigern den Muskeltonus der Atemwege, bergen jedoch bei älteren Patienten anticholinerge Risiken. Serotonerge und cholinerge Wirkstoffe weisen eine uneinheitliche Evidenzlage auf. Sedativa und Hypnotika können die Schlafqualität verbessern, bergen bei älteren Menschen jedoch das Risiko einer ZNS-Depression. Der Carboanhydrasehemmer Sulthiam zeigt dosisabhängige Verbesserungen bei einem günstigen Sicherheitsprofil. Insgesamt schreitet das Fachgebiet voran, doch werden altersspezifische klinische Studien dringend benötigt.
