Brain Health

Warum Gebrechlichkeit und Komorbidität im Mittelpunkt der Schlaganfallversorgung älterer Erwachsener stehen müssen

Schlaganfall bleibt überwiegend eine Erkrankung älterer Erwachsener, dennoch berücksichtigen aktuelle Versorgungspfade selten die drei wesentlichen Komplexitätsfaktoren des Alterns: Komorbidität, Behinderung und Gebrechlichkeit. Diese Übersichtsarbeit aus The Lancet Healthy Longevity von Forschenden der Universitäten Glasgow, Cambridge und Dublin untersucht, wie jeder dieser Faktoren – einzeln und in Kombination – das Schlaganfallrisiko, das Ansprechen auf Behandlungen und die Genesungsverläufe beeinflusst. Die Autoren argumentieren, dass diese Zustände eine bidirektionale Beziehung mit dem Schlaganfall aufweisen: Jeder von ihnen kann die Schwere eines Schlaganfalls verschlimmern, während der Schlaganfall selbst deren Progression beschleunigt. Die Übersichtsarbeit beleuchtet diese Dynamiken entlang des gesamten Schlaganfall-Versorgungswegs – von der Prävention und der Akutversorgung bis hin zum Leben nach einem Schlaganfall auf lange Sicht. Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass die Schlaganfallmedizin viel von der geriatrischen Forschung und der Multimorbidität-Forschung lernen kann, und dass die Integration einer formalen Beurteilung von Gebrechlichkeit, Behinderung und Komorbidität in die routinemäßigen Schlaganfall-Versorgungspfade längst überfällig und realisierbar ist.