# Meilleurs Compléments Alimentaires pour un Vieillissement en Bonne Santé, Classés par Niveau de Preuve

Alors que l'espérance de vie mondiale augmente, la recherche sur la longévité a déplacé son axe de réflexion : il ne s'agit plus seulement d'ajouter des années à la vie, mais de préserver la qualité fonctionnelle pendant ces années. Cette revue narrative de 2026, signée Kurtz et al., comble une lacune importante en synthétisant les données issues d'études humaines sur les compléments alimentaires ciblant les mécanismes reconnus du vieillissement — dysfonction mitochondriale, stress oxydatif, inflammation chronique, perte de la protéostasie et dérégulation de la détection des nutriments — en mettant l'accent sur des résultats fonctionnels cliniquement pertinents plutôt que sur des critères cosmétiques ou intermédiaires.

L'équipe de recherche a conduit une recherche bibliographique structurée dans PubMed, Scopus et Web of Science, couvrant la période 2010–2025. Trente-deux études humaines ont satisfait aux critères d'inclusion, complétées de façon sélective par des études animales pour éclairer les mécanismes sous-jacents. Les preuves ont été qualitativement classées comme solides, modérées ou émergentes, en fonction du plan d'étude, de la taille de l'échantillon et de la reproductibilité des résultats dans différentes populations. Les études ont été exclues lorsqu'elles portaient sur des pathologies cliniques sans lien avec le vieillissement, ne comportaient pas de groupe témoin, incluaient moins de 10 participants (sauf dans le cas de données pilotes mécanistiquement uniques) ou rapportaient des résultats sans rapport avec les marqueurs du vieillissement définis.

Le résultat le plus robuste est que l'entraînement intensif en résistance combiné à une supplémentation en protéines de lactosérum (whey protein) était la seule intervention, dans un essai contrôlé randomisé portant sur 208 participants, à préserver simultanément la masse musculaire et à augmenter la force chez les personnes âgées. La supplémentation en protéines et en collagène seule montrait des effets plus modestes sur les résultats musculosquelettiques. Le probiotique Weizmannia coagulans BC30 ajouté à des protéines végétales a amélioré l'apparition postprandiale des acides aminés dans le sang, suggérant une meilleure digestibilité. Les probiotiques multi-souches (~10⁹ UFC/jour pendant 4 à 12 semaines) ont apporté un soutien préliminaire à la fonction immunitaire et à la composition du microbiote intestinal, bien que les résultats aient été très spécifiques à la souche, à la durée et à la population.

Le GlyNAC (glycine + N-acétylcystéine) s'est imposé comme l'une des interventions ciblant les mitochondries les plus prometteuses : une supplémentation de 16 à 24 semaines chez des personnes âgées a amélioré les taux de glutathion, l'efficacité mitochondriale, les marqueurs du stress oxydatif, l'inflammation, la fonction endothéliale, la vitesse de marche, la force de préhension, la cognition et la composition corporelle. Ces résultats sont classés modérés, car ils sont issus d'essais pilotes de petite taille. Le NMN (250 mg/jour pendant 10 semaines) a amélioré la signalisation insulinique musculaire et la sensibilité à l'insuline chez des femmes ménopausées atteintes de prédiabète. Le resvératrol (150 mg/jour pendant 30 jours) a réduit la graisse hépatique, les triglycérides, la glycémie et les marqueurs inflammatoires chez des hommes obèses ; ce résultat est également classé modéré. Plusieurs composés, dont le NR, le MitoQ et le NMN en monothérapie dans des cohortes vieillissant en bonne santé, ont été exclus en raison de données incohérentes ou insuffisamment spécifiques au vieillissement.

Les auteurs de la revue soulignent qu'aucun complément à lui seul n'est suffisant et préconisent des stratégies personnalisées et intégratives combinant une supplémentation ciblée, un exercice en résistance et une alimentation équilibrée. Parmi les réserves importantes, on note une forte hétérogénéité dans les plans d'étude, les formulations des compléments, les protocoles de dosage et les caractéristiques des populations, ce qui limite la généralisabilité des résultats. Les auteurs appellent à des recherches futures visant à standardiser les dosages, à étudier les combinaisons synergiques de nutriments et à évaluer l'innocuité et l'efficacité à long terme dans des populations âgées diversifiées.