Le mode d'accouchement pourrait influencer le risque de TDAH et de déficience intellectuelle chez l'enfant

Le mode d'accouchement pourrait avoir des implications durables sur le neurodéveloppement de l'enfant, selon une recherche pionnière ayant suivi plus de 500 000 enfants pendant jusqu'à 22 ans. Ce sujet est important car la compréhension des facteurs de risque modifiables au moment de la naissance pourrait contribuer à optimiser les résultats à long terme en matière de santé cérébrale.

Les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux de Colombie-Britannique, au Canada, en comparant les résultats neurodéveloppementaux selon différentes méthodes d'accouchement lors du deuxième stade du travail : accouchement vaginal spontané, forceps, ventouse, instruments séquentiels et césarienne en deuxième phase du travail.

L'étude a suivi une méthodologie rigoureuse, en accompagnant les enfants de la naissance jusqu'à l'âge de 22 ans et en ajustant les résultats en fonction des facteurs maternels et cliniques. Au sein de la cohorte, 80,9 % des naissances s'étaient déroulées par voie vaginale spontanée, les différentes méthodes assistées représentant le reste. Les taux globaux étaient relativement faibles : 6,6 pour 1 000 personnes-années pour le TDAH, 1,8 pour les troubles du spectre autistique et 0,3 pour la déficience intellectuelle.

Les principaux résultats ont révélé que l'accouchement par instruments séquentiels augmentait le risque de TDAH de 13 % par rapport à la césarienne en deuxième phase du travail, tandis que l'accouchement par ventouse élevait le risque de déficience intellectuelle de 53 %. Il est important de noter que la plupart des méthodes d'accouchement présentaient des résultats comparables, ce qui suggère que les différences de risque absolu restent modestes. Aucune association significative n'a été mise en évidence pour les troubles du spectre autistique selon le type d'accouchement.

Dans une perspective de longévité et d'optimisation de la santé, cette recherche souligne comment les interventions médicales en début de vie peuvent influencer la fonction neurologique tout au long de l'existence. Même si les parents ne peuvent pas toujours maîtriser les circonstances de l'accouchement, la compréhension de ces associations contribue à éclairer la prise de décision médicale et souligne l'importance d'une préparation prénatale optimale ainsi que d'une planification de l'accouchement, dans la mesure du possible.