Le Botox et les fillers offrent des résultats périoraux rajeunissants sans chirurgie

Le tiers inférieur du visage vieillit de manière visible, souvent plus précocement que d'autres régions, et pourtant il reçoit comparativement moins d'attention dans la littérature de médecine esthétique. Cette revue de 2025, issue de Penn State Health, comble cette lacune en examinant de manière systématique le rôle des neurotoxines et des fillers dermiques dans le rajeunissement péri-oral — un sujet cliniquement important, alors que la demande de procédures faciales non chirurgicales continue d'augmenter à l'échelle mondiale.

La région péri-orale englobe le tiers inférieur et les trois cinquièmes centraux du visage, incluant les lèvres, la peau environnante, le menton, les muscles de l'expression faciale et les structures osseuses sous-jacentes. Les modifications liées à l'âge dans cette zone — notamment les rides péri-orales, la perte de volume, l'affaissement des commissures labiales et l'approfondissement des sillons nasogéniens et des plis d'amertume — contribuent significativement à un aspect vieilli et sont de plus en plus accessibles à des corrections non chirurgicales.

Les neurotoxines abordées comprennent les cinq produits à base de toxine botulique approuvés par la FDA : Botox, Dysport, Xeomin, Jeuveau et Daxxify. Ces agents relaxent les muscles hyperactifs responsables des rides verticales des lèvres, de l'affaissement des coins de la bouche, de l'aspect granuleux du menton et des sourires gingivaux. La technique du « lip flip » — consistant à injecter de faibles doses de toxine au-dessus de la lèvre supérieure — est mise en avant comme une approche nuancée et à faible risque pour un rehaussement subtil des lèvres. Les fillers dermiques à base d'acide hyaluronique, d'hydroxyapatite de calcium et d'acide poly-L-lactique sont passés en revue pour leur rôle dans le volumisation des lèvres, l'atténuation des sillons nasogéniens et des plis d'amertume, ainsi que l'augmentation de la projection du menton.

La revue souligne que les résultats dépendent fortement de l'expertise anatomique, de la précision de la technique d'injection et d'une sélection individualisée des patients. L'association de neurotoxines et de fillers dans une approche en couches produit souvent des résultats supérieurs et synergiques.

Pour les lecteurs axés sur la longévité, ce sujet est pertinent dans la mesure où le vieillissement facial constitue un biomarqueur visible du vieillissement systémique, et le maintien d'une confiance esthétique présente des bénéfices psychosociaux documentés sur la santé. Toutefois, en tant que revue narrative dépourvue de cadre méta-analytique, le niveau de preuve reste limité.