La carence en choline pendant la grossesse associée à des malformations congénitales et à des troubles cognitifs

Reconnue comme nutriment essentiel depuis 1998, la choline joue un rôle crucial dans le développement cérébral du fœtus, la fonction hépatique et la formation des membranes cellulaires. Cette revue complète a analysé les dernières données cliniques sur l'importance de la choline pendant la grossesse et l'allaitement, révélant des écarts significatifs entre les niveaux d'apport actuels et les recommandations.

L'analyse a examiné des méta-analyses et des revues systématiques de la dernière décennie, en se concentrant sur quatre résultats clés : le développement neurologique, la prévention des anomalies du tube neural, les issues défavorables de la grossesse et la fonction hépatique. Les chercheurs ont constaté que les besoins en choline augmentent substantiellement pendant la grossesse et l'allaitement, le fœtus évoluant dans un environnement riche en choline où les taux de choline placentaires sont 50 fois plus élevés que les taux sanguins maternels.

Les principaux résultats démontrent qu'un apport maternel insuffisant en choline est associé à un risque 36 % plus élevé d'anomalies du tube neural, ainsi qu'à une probabilité accrue de déficits cognitifs, de troubles comportementaux et de retards de développement chez la descendance. Des taux maternels de choline plus élevés ont été associés à une réduction de 49 % des issues défavorables de la grossesse, notamment le diabète gestationnel, la prééclampsie et l'accouchement prématuré. Ce nutriment soutient également la fonction hépatique, une carence entraînant une accumulation de graisses réversible avec un apport adéquat.

Malgré ces données probantes, les données mondiales montrent que les femmes enceintes consomment généralement seulement 233 à 383 mg par jour, en deçà de la recommandation de 450 mg. Cet écart pourrait se creuser à mesure que les régimes à base de plantes, naturellement plus pauvres en choline, gagnent en popularité. À l'heure actuelle, seuls les États-Unis, le Canada et l'Australie disposent de recommandations officielles concernant la choline pendant la grossesse, bien que plusieurs organisations médicales soulignent désormais son importance au même titre que la supplémentation en acide folique.