La créatine ne provoque pas la chute des cheveux, confirme le premier essai contrôlé

L'affirmation selon laquelle la supplémentation en créatine provoque la chute des cheveux circule largement parmi les athlètes et les amateurs de fitness, alimentée en grande partie par une seule étude de 2009 suggérant qu'une utilisation à court terme de la créatine élevait le DHT — l'androgène principalement responsable de l'alopécie androgénétique. Malgré cela, aucune étude n'avait jamais mesuré directement la santé des follicules pileux chez les utilisateurs de créatine, laissant la question sans réponse. Cet essai a été conçu pour combler cette lacune.

Quarante-cinq hommes entraînés en résistance, âgés de 18 à 40 ans, ont été recrutés et randomisés en double aveugle pour recevoir soit 5 g/day de monohydrate de créatine, soit un placebo de maltodextrine d'apparence identique pendant 12 semaines. Les participants ont maintenu leurs habitudes alimentaires et ont effectué au moins trois séances d'entraînement en résistance par semaine. La conformité a été surveillée via des vérifications quotidiennes sur WhatsApp et la collecte des sachets de suppléments vides. Trente-huit participants ont complété l'étude (19 par groupe).

Des échantillons de sang prélevés au départ et à la semaine 12 ont mesuré la testostérone totale, la testostérone libre, le DHT, la créatinine et l'eGFR. La santé des follicules pileux a été évaluée par des dermatologues certifiés à l'aide du système de dermoscopie FotoFinder et de tests par trichogramme, en se concentrant sur le vertex du cuir chevelu — la région la plus susceptible à l'alopécie androgénétique. Les critères d'évaluation comprenaient la densité capillaire, le nombre d'unités folliculaires et l'épaisseur capillaire cumulée. Une ANOVA à mesures répétées avec analyse de sensibilité pour les valeurs aberrantes a été utilisée tout au long de l'étude.

Ni les niveaux de DHT ni le rapport DHT/testostérone ne différaient entre les groupes à aucun moment, et il n'y avait aucune interaction groupe-par-temps pour aucun critère hormonal ou capillaire. Les deux groupes ont présenté des augmentations de la testostérone totale et des diminutions de la testostérone libre sur la période de 12 semaines, mais ces changements n'étaient pas liés à la supplémentation. De manière déterminante, les trois mesures objectives de la santé des follicules pileux — densité, nombre d'unités folliculaires et épaisseur cumulée — sont demeurées statistiquement identiques entre les groupes créatine et placebo.

Ces résultats ont des implications importantes pour les millions de personnes qui utilisent la créatine à l'échelle mondiale. La crainte persistante de la chute des cheveux a probablement dissuadé certaines personnes de bénéficier de l'un des compléments sportifs les mieux validés disponibles. Cet essai, le premier à examiner directement la physiologie des follicules pileux en réponse à la créatine, apporte une forte assurance qu'une dose d'entretien standard de 5 g/day n'affecte pas défavorablement les voies de la chute des cheveux androgénique sur une fenêtre cliniquement significative de 12 semaines. Les limites comprennent un échantillon exclusivement masculin, une seule dose testée et l'absence de suivi au-delà de 12 semaines.