L'alimentation et le mode de vie priment sur la multimorbidité tout au long de l'espérance de vie

La multimorbidité — définie comme la coexistence de deux maladies chroniques ou plus chez un même individu — s'est imposée comme l'un des défis les plus urgents de la médecine moderne et de la santé publique. À mesure que les populations vieillissent et que les taux de maladies chroniques augmentent à l'échelle mondiale, les modèles de traitement conventionnels centrés sur une seule maladie se révèlent de plus en plus inadaptés. Cet éditorial introduit un numéro spécial issu de la conférence d'hiver 2023 de la Nutrition Society, tenue à la Royal Society de Londres, qui portait sur les stratégies diététiques et de mode de vie pour la prévention et la prise en charge de la multimorbidité.

La conférence s'est articulée autour de quatre grands symposiums. Le premier a exploré les voies de prévention tout au long du parcours de vie, en reconnaissant que le risque s'accumule depuis le début de la vie jusqu'au grand âge. Le deuxième a examiné la façon dont le vieillissement lui-même contribue au risque de multimorbidité, en tenant compte de mécanismes biologiques tels que l'inflammation et le dysfonctionnement métabolique. Le troisième a abordé l'axe intestin-cerveau-cœur, un domaine en plein essor qui relie la santé du microbiote intestinal aux pathologies cardiovasculaires et neurologiques.

Le quatrième symposium a mis en lumière les technologies émergentes, notamment l'apprentissage automatique et la nutrition de précision, en tant qu'outils permettant de personnaliser les interventions diététiques et de surmonter l'hétérogénéité qui rend la multimorbidité si difficile à étudier et à traiter. Ces approches sont prometteuses pour identifier les individus les plus susceptibles de bénéficier de régimes alimentaires ou d'interventions spécifiques.

La séance plénière d'ouverture de la conférence a donné le ton intellectuel en appelant à des cadres de recherche sur l'alimentation et le mode de vie plus élaborés, capables de saisir la complexité de la multimorbidité. La séance plénière de clôture s'est orientée vers des politiques concrètes, mettant en évidence les principaux facteurs de risque alimentaires — tels que la mauvaise qualité de l'alimentation, la consommation d'aliments ultra-transformés et les carences nutritionnelles — ainsi que les stratégies à l'échelle de la population nécessaires pour y remédier.

Cet éditorial constitue un document d'orientation important pour le domaine. Sa principale limite réside dans le fait qu'il résume le contenu de la conférence plutôt que de présenter des résultats de recherche originaux, ce qui signifie que les données spécifiques et les tailles d'effet ne sont pas encore disponibles dans cette seule synthèse.