Les tests génétiques révèlent pourquoi le régime méditerranéen fonctionne mieux pour certaines personnes

L'athérosclérose demeure l'une des principales causes de mortalité cardiovasculaire dans le monde, mais des recherches émergentes suggèrent que la nutrition personnalisée, fondée sur les profils génétiques individuels, pourrait révolutionner les stratégies de prévention. Cette revue systématique a examiné comment les variants génétiques, la composition du microbiote intestinal et les marqueurs métaboliques influencent les réponses aux interventions nutritionnelles dans la prise en charge de l'athérosclérose.

Les chercheurs ont analysé 14 études de haute qualité portant sur plus de 15 000 participants dans plusieurs pays. Ces études ont utilisé différents plans expérimentaux, notamment des essais contrôlés randomisés et des études d'interaction génétique, afin d'examiner comment les caractéristiques biologiques individuelles modifient les réponses à des régimes alimentaires spécifiques, tels que le régime méditerranéen et la supplémentation en oméga-3.

La découverte la plus marquante est la variabilité significative des réponses aux mêmes interventions nutritionnelles en fonction du patrimoine génétique de chaque individu. Par exemple, des polymorphismes du gène APOA2 ont influencé la façon dont l'indice de masse corporelle et les taux lipidiques répondaient aux modifications alimentaires. De même, des variants des gènes PLA2G2A, PLA2G2C et MGLL ont déterminé si les individus présentaient des améliorations bénéfiques des triglycérides et du LDL cholestérol à la suite d'une supplémentation en oméga-3. Certains participants ont connu des améliorations spectaculaires, tandis que d'autres n'ont montré qu'une réponse minimale à des interventions identiques.

Les recherches ont également révélé que les acides gras oméga-3 peuvent moduler l'expression des microARN, affectant ainsi les voies du métabolisme lipidique. Des études épigénétiques ont démontré que les composants alimentaires modifient l'expression des gènes liés à l'inflammation et au métabolisme lipidique par le biais de l'acétylation des histones et de l'activité des ARN non codants. Ces mécanismes moléculaires permettent d'expliquer pourquoi des approches personnalisées, fondées sur les profils génétiques individuels, pourraient s'avérer plus efficaces que les recommandations nutritionnelles standard.

Ces résultats ont des implications profondes pour la prévention des maladies cardiovasculaires. Plutôt que d'appliquer des recommandations alimentaires universelles, les cliniciens pourraient potentiellement recourir aux tests génétiques pour identifier les patients susceptibles de bénéficier le plus d'interventions spécifiques, comme le régime méditerranéen ou la supplémentation en oméga-3. Cette approche de précision pourrait améliorer les résultats thérapeutiques tout en réduisant les coûts de santé en évitant des interventions inefficaces. Cependant, le domaine nécessite des protocoles standardisés et des études de validation à plus grande échelle avant toute mise en œuvre clinique généralisée.