Une vaste étude révèle que la qualité de l'alimentation prime sur le débat faible en graisses contre faible en glucides

Après des décennies de conseils nutritionnels contradictoires oscillant entre les approches pauvres en graisses et pauvres en glucides, une étude majeure apporte enfin de la clarté sur les régimes alimentaires optimaux pour la santé cardiovasculaire. Ces travaux sont d'autant plus importants que les maladies cardiaques demeurent la première cause de mortalité, tandis que la confusion du grand public persiste en raison de recommandations contradictoires et du marketing de l'industrie agroalimentaire.

L'étude a analysé les données d'environ 200 000 participants répartis en trois cohortes, suivis pendant environ 30 ans chacune — soit plus de 5 millions de personnes-années de suivi. Contrairement aux recherches précédentes, qui se concentraient uniquement sur les ratios de macronutriments, cette étude a examiné à la fois la quantité et la qualité des graisses et des glucides, en distinguant les versions saines et malsaines des régimes pauvres en graisses et pauvres en glucides.

Les principaux résultats ont révélé que les ratios de macronutriments seuls n'avaient que des effets modestes : les régimes pauvres en glucides présentaient un risque de maladie cardiaque accru de 5 %, tandis que les régimes pauvres en graisses montraient une réduction du risque de 7 %. En revanche, lorsque la qualité des aliments était prise en compte, le tableau changeait radicalement. Les versions de haute qualité des régimes pauvres en glucides et pauvres en graisses réduisaient respectivement le risque de maladie cardiaque de 13 à 15 %, tandis que les versions malsaines de l'un ou l'autre de ces profils alimentaires augmentaient ce risque.

Pour l'optimisation de la longévité, cela suggère de privilégier les protéines végétales (légumineuses, haricots), les céréales complètes plutôt que raffinées, et les graisses insaturées plutôt que saturées. Les deux approches alimentaires peuvent soutenir la santé cardiovasculaire lorsqu'elles mettent l'accent sur la qualité des aliments plutôt que sur l'obsession des macronutriments. Cette recherche remet en question le marketing axé sur les macronutriments de l'industrie agroalimentaire et plaide en faveur d'une alimentation à base d'aliments complets, indépendamment des ratios spécifiques en graisses ou en glucides. Cependant, en tant qu'étude observationnelle, elle ne peut établir de causalité définitive, et les régimes extrêmes tels que l'approche cétogène n'ont pas été examinés.