La plupart des Européens n'atteignent pas leurs objectifs de cholestérol malgré un traitement par statines

Les maladies cardiovasculaires demeurent l'une des principales causes de mortalité, faisant de la gestion efficace du cholestérol un enjeu crucial pour la longévité. Cette étude européenne de référence a analysé le contrôle du cholestérol chez près de 4 000 patients répartis dans 18 pays afin d'évaluer dans quelle mesure les traitements actuels protègent contre les maladies cardiaques.

Les chercheurs ont examiné les données de l'étude DA VINCI, en évaluant des patients recevant un traitement hypolipémiant entre 2017 et 2018. Ils ont mesuré les taux de succès pour les objectifs de cholestérol non-HDL, qui reflètent mieux l'ensemble des particules athérogènes que le LDL seul, en appliquant à la fois les recommandations européennes de 2016 et les recommandations plus strictes de 2019.

Les résultats ont révélé des lacunes préoccupantes dans la prise en charge du cholestérol. En appliquant les recommandations de 2016, 59 % des patients atteignaient les objectifs de cholestérol non-HDL, contre 54 % pour le LDL. En revanche, avec les critères plus stricts de 2019 appliqués rétrospectivement, ce taux chutait de manière significative à 40 % pour le non-HDL et à 34 % pour le LDL. Seulement 30 % des patients atteignaient simultanément les deux objectifs. Les patients à risque plus élevé présentaient des taux de contrôle progressivement moins bons, en dépit d'un besoin plus urgent de traitement intensif.

L'étude a identifié les principaux facteurs influençant le succès thérapeutique : les hommes plus âgés étaient plus susceptibles d'atteindre les objectifs, tandis que les fumeurs et les personnes présentant des triglycérides élevés éprouvaient des difficultés significatives. Les patients atteignant uniquement les objectifs LDL sans atteindre les objectifs non-HDL présentaient des taux plus élevés de diabète, d'obésité et de triglycérides élevés, indiquant un risque cardiovasculaire persistant.

Pour l'optimisation de la santé, cette recherche souligne l'importance d'une gestion globale du cholestérol allant au-delà d'un simple traitement par statines. Le recours insuffisant aux traitements combinés, notamment chez les sujets à haut risque, suggère que de nombreuses personnes pourraient bénéficier d'une intensification thérapeutique. Cependant, le plan transversal de l'étude et son ancrage européen peuvent en limiter l'applicabilité à d'autres populations et aux pratiques thérapeutiques actuelles.