Nouveau médicament contre l'obésité : le ribupatide atteint 12 % de perte de poids dans un essai de phase 2 par voie orale

Le ribupatide est un médicament expérimental contre l'obésité qui agit en activant deux récepteurs aux hormones intestinales — GLP-1 et GIP — le même double mécanisme qu'utilise le tirzepatide (Mounjaro). Ce qui rend ce médicament remarquable, c'est qu'il est développé sous deux formes : une injection hebdomadaire et une pilule orale quotidienne, cette dernière étant particulièrement significative en raison des avantages pratiques qu'elle offre par rapport aux injectables.

Dans l'essai oral de Phase 2 clé mené en Chine, 166 adultes obèses ont pris du ribupatide ou un placebo quotidiennement pendant 26 semaines. Les doses de 25 mg et 50 mg ont toutes deux permis d'atteindre une perte de poids moyenne de 12,1 %, contre seulement 2,3 % dans le groupe placebo. Fait remarquable, 59 % des participants sous la dose de 25 mg ont perdu au moins 10 % de leur poids corporel, et près de 39 % en ont perdu 15 % ou plus — des résultats qui se rapprochent de ceux observés avec les thérapies GLP-1 injectables.

Les données de sécurité ont été décrites comme favorables. Les effets secondaires étaient principalement des symptômes gastro-intestinaux légers à modérés, et aucun participant n'a définitivement interrompu le traitement en raison de problèmes gastro-intestinaux. Une étude de Phase 1 distincte portant sur la forme injectable, réalisée auprès de 49 participants, a montré une tolérance comparable entre les populations asiatiques et non asiatiques, avec des réductions de poids dose-dépendantes allant jusqu'à 5,5 % après seulement 29 jours.

Pour les personnes s'intéressant à la santé métabolique et à la gestion du poids, le ribupatide représente une option orale potentiellement accessible, susceptible d'entraîner une perte de poids significative sans injections. Si les résultats de Phase 3 se confirment, il pourrait élargir l'accès au traitement pour les nombreuses personnes qui préfèrent les médicaments oraux.

Des réserves importantes s'imposent. Il s'agit de données de Phase 2 issues d'une population unique en Chine, et la sécurité à long terme ainsi que les effets cardiovasculaires restent non évalués. Des essais de Phase 3 mondiaux sont prévus pour début 2027, ce qui signifie qu'une approbation réglementaire sur les marchés occidentaux est probablement encore à plusieurs années. Les comparaisons avec le sémaglutide ou le tirzepatide attendent des essais en confrontation directe.