Une nouvelle pilule double le temps de survie des patients atteints d'un cancer du pancréas avancé

Le cancer du pancréas est l'une des tumeurs malignes les plus létales qui soient, avec des taux de survie à cinq ans inférieurs à 5 % aux stades avancés. La chimiothérapie standard n'a offert que des bénéfices limités depuis des décennies, ce qui fait de toute amélioration significative de la survie un événement clinique majeur. Cette semaine, Revolution Medicines a annoncé des résultats de phase 3 que les experts qualifient de tournant potentiel.

L'essai a comparé le daraxonrasib — un comprimé oral pris une fois par jour — à la chimiothérapie standard chez des patients atteints d'adénocarcinome pancréatique avancé. Les patients traités par daraxonrasib ont présenté une survie médiane de 13,2 mois, contre seulement 6,7 mois pour ceux sous chimiothérapie. Ce quasi-doublement de la survie médiane dans une maladie aussi agressive est décrit par les investigateurs de l'essai comme potentiellement historique.

Paul Oberstein, spécialiste du cancer du pancréas au Perlmutter Cancer Center de NYU Langone et investigateur de l'essai, s'est entretenu avec STAT News sur la portée de ces résultats. Il a suggéré que ceux-ci pourraient « ouvrir une nouvelle ère » de traitement pour une maladie qui résiste aux progrès thérapeutiques depuis des générations. Revolution Medicines a annoncé son intention de soumettre les données à la FDA en vue d'une approbation, des observateurs notant que la solidité des données pourrait accélérer le calendrier d'examen.

Pour les personnes soucieuses de leur santé et celles ayant des antécédents familiaux de cancer du pancréas, cette évolution indique que les thérapies moléculaires ciblées commencent à faire une brèche dans l'un des problèmes les plus difficiles de l'oncologie. Le daraxonrasib semble représenter une nouvelle classe d'agents ciblant RAS, une voie longtemps considérée comme « indruggable » qui cède désormais face à la conception d'inhibiteurs de nouvelle génération.

Des réserves importantes demeurent. L'article complet est accessible uniquement sur abonnement, ce qui limite l'accès aux détails complets de l'essai, notamment les profils d'effets indésirables, les critères de sélection des patients et les analyses de sous-groupes. L'approbation par la FDA n'a pas encore été accordée, et les résultats en vie réelle pourraient différer des conditions contrôlées de l'essai. Néanmoins, cela représente l'un des signaux les plus prometteurs de l'oncologie pancréatique observés depuis longtemps.