Le probiotique LP-LDL testé pour réduire le cholestérol chez les patients atteints de la maladie cœliaque

La maladie cœliaque touche 2 à 5 % des individus génétiquement susceptibles dans le monde, et un nombre croissant de données désigne la dysbiose intestinale comme un facteur contribuant à son apparition et à sa progression. Au-delà des symptômes digestifs, les patients cœliaques présentent fréquemment des profils lipidiques altérés et des marqueurs de risque cardiovasculaire élevés ; pourtant, cette population reste sous-représentée dans les essais d'intervention cardiométabolique. Pour combler cette lacune, des chercheurs de l'Université de Roehampton ont conçu une étude pilote d'intervention humaine visant à évaluer la souche probiotique LP-LDL chez des patients atteints de maladie cœliaque.

LP-LDL est une souche spécifique de <em>Lactobacillus plantarum</em> sélectionnée pour sa forte activité hydrolase des sels biliaires, qui réduit la réabsorption du cholestérol dans l'intestin et le foie. Dans trois études humaines antérieures menées chez des adultes normocholestérolémiques à légèrement hypercholestérolémiques, une supplémentation quotidienne de 2×10⁹ CFU deux fois par jour a produit des résultats remarquables : le LDL cholestérol a diminué de 13,9 %, le cholestérol total de 37,6 % et les triglycérides de 53,9 %, tandis que le HDL cholestérol a augmenté de 14,7 % chez les adultes de plus de 60 ans. Un essai en double aveugle contre placebo publié en 2022 dans le <em>Journal of Functional Foods</em> a confirmé des réductions statistiquement significatives du cholestérol total, du LDL, du cholestérol non-HDL et de l'apolipoprotéine B, sans qu'aucun effet indésirable ne soit rapporté.

Cette étude pilote étend ces travaux aux patients cœliaques — un groupe chez lequel la dysbiose intestinale est fréquente et les interventions diététiques conventionnelles peuvent s'avérer moins efficaces en raison de la malabsorption et des contraintes strictes liées à un régime sans gluten. En s'appuyant sur un bras comparateur placebo, l'essai a cherché à déterminer si LP-LDL pouvait réduire de façon significative les biomarqueurs de risque cardiovasculaire dans cette population clinique spécifique.

S'il s'avère efficace, la supplémentation en LP-LDL pourrait offrir aux patients cœliaques un outil sûr et non pharmacologique pour gérer leur cholestérol et réduire leur risque cardiovasculaire, en complément de leur régime sans gluten. Cela revêt une importance particulière dans la mesure où les interventions probiotiques pourraient simultanément corriger la dysbiose intestinale — un potentiel modificateur de la maladie cœliaque elle-même.

Cependant, l'essai est classé Phase NA et décrit comme une étude pilote, ce qui signifie que l'effectif est probablement faible et que les résultats pourraient manquer de puissance statistique pour permettre des conclusions définitives. Les données complètes sur les critères de jugement n'ont pas encore été publiées sous forme d'article évalué par les pairs, et ce résumé repose exclusivement sur l'abstract de l'essai clinique.