La prolothérapie se révèle supérieure à la thérapie par ondes de choc pour la douleur chronique liée à la fasciite plantaire
Un essai comparatif direct révèle que la prolothérapie offre un meilleur soulagement de la douleur à moyen terme que la thérapie par ondes de choc pour les douleurs persistantes du talon.
Résumé
Des chercheurs ont comparé deux traitements populaires contre la fasciite plantaire chronique chez 70 patients sur une période de 12 semaines. La prolothérapie (injections de dextrose) et la thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) ont toutes deux significativement réduit la douleur matinale et l'épaisseur du fascia plantaire. Cependant, la prolothérapie a montré une réduction de la douleur supérieure à 3 mois, bien que les améliorations fonctionnelles aient été similaires entre les deux traitements. Les deux thérapies ont nécessité trois séances espacées de deux semaines, ce qui en fait des investissements en temps comparables pour les patients cherchant à soulager cette affection du talon courante.
Résumé détaillé
La fasciite plantaire chronique touche des millions de personnes, provoquant des douleurs talonnières invalidantes pouvant persister pendant des mois, voire des années. Cette affection altère considérablement la mobilité et la qualité de vie, rendant un traitement efficace indispensable pour maintenir un mode de vie actif à mesure que l'on avance en âge.
Cet essai contrôlé randomisé a comparé deux traitements non chirurgicaux chez 70 patients atteints de fasciite plantaire chronique. Le groupe ESWT a reçu des ondes de choc focalisées (1 800 à 2 000 impulsions), tandis que le groupe prolothérapie a reçu des injections de dextrose à 15 %. Les deux traitements ont été administrés en trois séances sur six semaines.
Les deux traitements ont significativement réduit la douleur matinale ainsi que l'épaisseur du fascia plantaire à 12 semaines. Cependant, la prolothérapie a démontré une réduction globale de la douleur supérieure à celle de l'ESWT lors du suivi à 3 mois. Les améliorations fonctionnelles, mesurées par les scores de capacité du pied et de la cheville, étaient similaires entre les deux groupes.
Ces résultats suggèrent que la prolothérapie pourrait offrir une meilleure prise en charge de la douleur à moyen terme pour la fasciite plantaire chronique, bien que les deux traitements procurent un soulagement significatif. Pour les adultes vieillissants souffrant de douleurs talonnières persistantes, la prolothérapie représente une option mini-invasive prometteuse susceptible d'aider à préserver la mobilité et un mode de vie actif.
La période de suivi de 12 semaines de l'étude limite les conclusions quant à l'efficacité à long terme, et des études de plus grande envergure seraient nécessaires pour consolider ces résultats préliminaires.
Principales conclusions
- Both prolotherapy and ESWT significantly reduced morning pain and plantar fascia thickness
- Prolotherapy provided superior overall pain reduction at 3 months compared to ESWT
- Functional improvements were similar between both treatment groups
- Both treatments required three sessions spaced two weeks apart
- No significant differences in plantar pressure distribution between groups
Méthodologie
Essai contrôlé randomisé portant sur 70 patients comparant la prolothérapie (injections de dextrose à 15 %) à l'ESWT sur 12 semaines. Les critères de jugement mesurés comprenaient les scores de douleur, la fonction du pied, l'épaisseur du fascia plantaire et la distribution des pressions aux temps de base, à 6 semaines et à 12 semaines.
Limites de l'étude
Étude limitée à une période de suivi de 12 semaines, empêchant l'évaluation de l'efficacité à long terme. La taille d'échantillon relativement petite et la conception monocentrique peuvent limiter la généralisabilité des résultats.
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