L'essai PROMETHEUS teste des compléments personnalisés et des modes de vie adaptés pour un vieillissement en bonne santé

À mesure que la population mondiale vieillit, le poids des maladies liées à l'âge augmente fortement. Les interventions sanitaires standardisées, appliquées uniformément à tous, s'avèrent souvent insuffisantes, car les individus vieillissent de manière fondamentalement différente. La géromédecine de précision — qui consiste à adapter les interventions au profil de vieillissement biologique propre à chaque personne — pourrait offrir une voie plus efficace pour allonger l'espérance de vie en bonne santé.

L'essai PROMETHEUS, développé dans le cadre de la compétition XPRIZE Healthspan, est une étude de faisabilité et d'exploration de 8 semaines, enrollant 20 adultes d'âge moyen à avancé à la National University of Singapore. Tous les participants reçoivent un ensemble d'interventions « fondamentales » : recommandations diététiques et de sommeil, supplémentation en protéines de lactosérum, créatine et fucoïdane, exercice cognitivo-physique supervisé (exergaming), entretiens motivationnels et thérapie cognitivo-comportementale.

Au-delà de cette base, les participants se voient attribuer un protocole « augmenté » personnalisé en fonction de leur gérotype individuel — un ensemble de biomarqueurs du vieillissement allant au-delà de l'âge chronologique. À l'inclusion, la masse musculaire, le VO2peak et les performances cognitives déterminent si les participants reçoivent de l'urolithine A, du NMN et/ou un complexe multivitaminé-multiminéral. À mi-parcours, les non-répondeurs peuvent bénéficier d'une augmentation des doses ou de l'ajout d'ergothionéine, spécifiquement pour cibler la fonction cognitive.

Les critères de jugement principaux incluent la force et la masse musculaires, la fonction immunitaire, les performances cognitives, ainsi que des indicateurs de faisabilité tels que l'observance et les taux de complétion de l'essai. Les critères secondaires couvrent un large éventail de biomarqueurs du vieillissement biologiques, cliniques et numériques, ainsi que des données qualitatives sur la motivation et les valeurs personnelles.

Cette étude ne vise pas à produire des données d'efficacité définitives — il s'agit explicitement d'un exercice de faisabilité et de détermination des doses. Sa valeur réelle réside dans la mise à l'épreuve d'un protocole complexe et adaptatif, et dans la génération des données nécessaires pour dimensionner un essai contrôlé randomisé ultérieur de 12 mois. En cas de succès, PROMETHEUS pourrait servir de modèle pour étudier, puis déployer en pratique clinique, des interventions personnalisées et multimodales ciblant simultanément plusieurs marqueurs du vieillissement.