Un stage régional intensif transforme la formation en fellowship de pneumologie dans tout le Sud-Ouest

Les éducateurs médicaux du sud-ouest des États-Unis ont créé un bootcamp régional innovant pour relever le défi universel de la formation aux gestes techniques pour les nouveaux fellows en médecine pulmonaire et en soins intensifs (PCCM). La formation traditionnelle en fellowship exige des nouveaux médecins qu'ils apprennent des procédures complexes tout en s'adaptant simultanément à des environnements hospitaliers et à des responsabilités de soins aux patients qui leur sont peu familiers, ce qui peut engendrer des préoccupations en matière de sécurité ainsi qu'un stress pour les stagiaires.

Le programme collaboratif a réuni plusieurs centres médicaux universitaires, dont le MD Anderson Cancer Center, le Baylor College of Medicine, les University of Texas Health Science Centers, ainsi que d'autres établissements régionaux. Le bootcamp a recouru à une conception centrée sur l'apprenant et à une méthodologie de classe inversée, dans laquelle les fellows complétaient des modules d'apprentissage préalable avant de participer à la session intensive d'une journée de formation pratique. Le programme couvrait les gestes essentiels, notamment la bronchoscopie, l'échographie endobronchique (EBUS), la pose de voie veineuse centrale, l'insertion d'un drain thoracique et d'autres interventions de soins intensifs.

Le programme faisait appel à des équipes enseignantes multidisciplinaires comprenant des pneumologues, des médecins intensivistes, des anesthésiologistes et des spécialistes de la simulation. Cette approche reproduisait la prise en charge procédurale en équipe telle qu'elle existe dans le monde réel, tout en maximisant l'expertise pédagogique. Les méthodes d'évaluation comprenaient des tests de connaissances avant et après la formation, des listes de contrôle des gestes techniques et des évaluations en petits groupes, afin de mesurer les résultats d'apprentissage et l'acquisition des compétences.

Les retours des participants, des enseignants et des programmes participants ont permis d'apporter des améliorations itératives annuelles au contenu pédagogique et aux méthodes de dispensation. La collaboration régionale a permis aux établissements de partager du matériel de simulation coûteux et une expertise facultaire spécialisée que les programmes individuels ne posséderaient pas nécessairement de façon indépendante. Ce partage des ressources a rendu la formation procédurale de haute qualité plus accessible et plus rentable à l'échelle de la région.

Les auteurs présentent ce modèle comme une approche transposable à d'autres spécialités médicales et régions géographiques confrontées à des défis de formation similaires. Le bootcamp comble le fossé critique entre les connaissances théoriques et les compétences procédurales pratiques, tout en offrant un environnement d'apprentissage sécurisé qui protège à la fois les stagiaires et les patients durant la période de vulnérabilité que représentent les débuts du fellowship.