Therini Bio teste une nouvelle injection oculaire ciblant à la fois la fibrine et le VEGF chez des patients diabétiques

L'œdème maculaire diabétique est une complication grave du diabète qui provoque une accumulation de liquide dans la rétine, endommageant progressivement la vision centrale. Les traitements actuels de référence bloquent une protéine appelée VEGF, mais de nombreux patients ne répondent pas complètement au traitement ou voient leur maladie réapparaître. Therini Bio teste une nouvelle approche qui cible un autre facteur de lésion rétinienne : l'inflammation induite par la fibrine.

THN391 est un anticorps monoclonal humanisé conçu pour bloquer uniquement la portion inflammatoire de la fibrine — une protéine impliquée à la fois dans la coagulation et dans l'inflammation chronique — sans perturber la coagulation normale. Cette précision de ciblage est significative, car l'accumulation de fibrine dans les vaisseaux sanguins rétiniens contribue aux fuites et à la neuro-inflammation, deux phénomènes que les inhibiteurs du VEGF seuls ne traitent pas.

L'essai de phase 1b recrute des patients répartis en trois cohortes de doses, chacune recevant trois injections intravitréennes une fois par mois. Les chercheurs suivront l'épaisseur rétinienne du sous-champ central, l'acuité visuelle et des biomarqueurs exploratoires afin d'évaluer à la fois l'innocuité et l'activité biologique. Une publication préclinique de 2026 parue dans le Journal of Neuroinflammation a rapporté que THN391 égalait les performances des antagonistes du VEGF dans le contrôle des fuites rétiniennes, apportant ainsi une première validation du mécanisme.

Au-delà de THN391, Therini Bio a désigné THN622 comme son principal candidat de nouvelle génération — un anticorps bispécifique conçu pour bloquer simultanément l'inflammation induite par la fibrine et le VEGF. La société estime que cette double approche pourrait améliorer les taux de réponse, prolonger la durée d'effet et potentiellement prévenir la fibrose, un processus de cicatrisation qui contribue aux lésions rétiniennes irréversibles et à la perte de vision. Le ciblage de la fibrine pourrait également être pertinent dans la maladie d'Alzheimer, où la neuro-inflammation vasculaire joue un rôle comparable.

Des réserves s'imposent : il s'agit d'un essai à un stade précoce, axé sur l'innocuité et les premiers signaux d'efficacité, et non d'une large étude randomisée. Les résultats de phase 1b attendus au quatrième trimestre 2026 seront générateurs d'hypothèses plutôt que définitifs. Les patients souffrant d'une atteinte oculaire diabétique doivent poursuivre leurs traitements actuels et suivre l'évolution des données cliniques dans ce domaine.