Longevity & AgingTroubles anti-PF4 : comment des anticorps aberrants provoquent des caillots sanguins dangereux
Le facteur plaquettaire 4 (PF4) est une protéine cationique libérée par les plaquettes, capable de former des complexes avec des molécules chargées négativement. Lorsque des anticorps IgG ciblent ces complexes, il en résulte une activation incontrôlée des plaquettes, des neutrophiles et des monocytes, entraînant une thrombocytopénie et des thromboses dangereuses. Cette revue de 2025, publiée par l'Imperial College London, couvre l'ensemble du spectre des troubles liés aux anticorps anti-PF4 : la thrombocytopénie induite par l'héparine (HIT) classique, les variants auto-immuns de la HIT, la thrombocytopénie et thrombose immunes induites par la vaccination (VITT) faisant suite à la vaccination contre le SARS-CoV-2, ainsi que des syndromes de type VITT récemment identifiés survenant en l'absence d'héparine ou de vaccination. La revue détaille la pathogenèse, les stratégies diagnostiques et les approches thérapeutiques adaptées à chaque groupe de patients.