Heart Health

Les bénéfices des médicaments contre l'hypertension atteignent leur maximum en quelques mois, pas en plusieurs années

Une méta-analyse de référence portant sur des données individuelles issues de 51 essais randomisés regroupant plus de 358 000 personnes a montré que le traitement antihypertenseur réduit les événements cardiovasculaires majeurs rapidement — dès la première année — mais que le bénéfice relatif n'augmente pas avec la durée du traitement. Une réduction de 5 mmHg de la pression artérielle systolique était associée à un risque inférieur de 12 % d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde ou d'insuffisance cardiaque au cours de la première année, sans augmentation progressive au fil des années suivantes. Fait crucial, ce constat s'est vérifié pour les cinq grandes classes de médicaments antihypertenseurs. Ces résultats remettent en question l'hypothèse selon laquelle une durée de traitement plus longue renforcerait cumulativement la protection cardiovasculaire, et suggèrent plutôt que cibler les individus à risque plus élevé présente davantage de valeur clinique que de prolonger le traitement chez les patients à faible risque.