Longevity & AgingLa prévention du diabète dure 22 ans : le mode de vie surpasse la metformine sur le long terme
Le Diabetes Prevention Program a suivi 3 195 adultes atteints de prédiabète pendant 22 ans, en comparant une intervention intensive sur le mode de vie (ILS), la metformine et un placebo. L'intervention intensive sur le mode de vie a réduit l'incidence du diabète de 24 % et la metformine de 17 % sur l'ensemble de la période, ce qui correspond à des délais médians d'apparition du diabète de 3,5 et 2,5 ans respectivement. L'essentiel du bénéfice provenait des importantes réductions observées au cours des premières années, durant l'essai initial de 3 ans. Fait crucial, les effets étaient hétérogènes : l'intervention sur le mode de vie s'est révélée la plus efficace chez les personnes présentant le risque de base le plus élevé, tandis que la metformine n'apportait aucun bénéfice — et était potentiellement délétère — chez les participants plus âgés. Ces résultats plaident en faveur d'un ciblage précis des interventions préventives vers les individus à risque le plus élevé.
