Heart HealthEvolocumab réduit le risque d'infarctus du myocarde de 50 % chez les patients traités par ICP sans antécédent d'IDM
L'essai VESALIUS-CV révèle que l'evolocumab, un inhibiteur de PCSK9, réduit substantiellement le risque cardiovasculaire chez les patients ayant subi une pose de stent coronarien (ICP) sans antécédent d'infarctus du myocarde. Parmi plus de 3 600 patients suivis pendant près de cinq ans, ceux traités par evolocumab ont vu leur LDL chuter à environ 41 mg/dL contre 107 mg/dL sous placebo. Cela s'est traduit par une réduction de 30 % des événements cardiovasculaires majeurs, une réduction de 50 % des infarctus du myocarde et une réduction de 39 % des procédures de revascularisation urgente. De manière remarquable, les bénéfices sont apparus dès six mois. Ces résultats remettent en question le seuil conventionnel justifiant un traitement hypolipémiant intensif, suggérant qu'un antécédent d'ICP seul — sans infarctus du myocarde préalable — pourrait suffire à justifier une thérapie lipidique agressive.
