HormonesmTOR et AMPK sont au cœur de la prééclampsie — et la metformine pourrait aider ou aggraver la situation
La prééclampsie est une complication dangereuse de la grossesse pour laquelle il n'existe pas de véritable traitement en dehors de l'accouchement. Cette revue examine comment deux capteurs cellulaires clés de l'énergie — mTOR et AMPK — se dérèglent au cours de la prééclampsie, altérant les cellules placentaires qui soutiennent la croissance fœtale et déclenchant des modifications vasculaires délétères. Dans le cadre d'une grossesse normale, ces deux voies fonctionnent en équilibre. En situation de privation en oxygène placentaire et de stress oxydatif, AMPK devient hyperactive tandis que mTOR est supprimé, ce qui nuit à la fonction trophoblastique et inonde la circulation sanguine de facteurs anti-angiogéniques. La revue examine également la metformine comme thérapie potentielle, avertissant que si une activation modérée de AMPK peut contribuer à rétablir l'équilibre, des doses plus élevées de metformine risquent d'aggraver la suppression de mTOR qui est précisément à l'origine de la maladie — un paradoxe qui exige des stratégies de dosage précises.
