Sleep & RecoveryNouveaux médicaments contre l'apnée du sommeil chez les personnes âgées — Des GLP-1 à la sultiame
L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est fréquente chez les personnes âgées, mais souvent sous-diagnostiquée car les symptômes classiques sont plus discrets que chez les patients plus jeunes, et la thérapie standard par PPC (pression positive continue) est peu acceptée. Cette revue de l'Augusta University examine le paysage croissant des traitements médicamenteux ciblant les mécanismes sous-jacents de l'AOS. Les agonistes des récepteurs GLP-1 comme le tirzépatide sont prometteurs en réduisant la masse grasse des voies aériennes supérieures et en améliorant les paramètres respiratoires. Les associations noradrénergiques-antimuscariniques renforcent le tonus des muscles des voies aériennes, mais présentent des risques anticholinergiques chez les patients âgés. Les agents sérotoninergiques et cholinergiques montrent des résultats mitigés. Les sédatifs-hypnotiques peuvent améliorer la qualité du sommeil, mais risquent d'entraîner une dépression du système nerveux central chez les personnes âgées. L'inhibiteur de l'anhydrase carbonique sulthiame montre des améliorations dose-dépendantes avec un profil de sécurité favorable. Dans l'ensemble, le domaine progresse, mais des essais cliniques spécifiques aux personnes âgées sont urgemment nécessaires.
