Brain HealthPourquoi la fragilité et les comorbidités doivent être au cœur de la prise en charge des AVC chez les personnes âgées
L'AVC reste essentiellement une maladie des personnes âgées, pourtant les parcours de soins actuels tiennent rarement compte des trois grandes complexités du vieillissement : la comorbidité, le handicap et la fragilité. Cette revue du Lancet Healthy Longevity, réalisée par des chercheurs des universités de Glasgow, Cambridge et Dublin, examine comment chacun de ces facteurs influe, de manière indépendante et combinée, sur le risque d'AVC, la réponse au traitement et les résultats en matière de récupération. Les auteurs soutiennent que ces conditions entretiennent une relation bidirectionnelle avec l'AVC : chacune peut aggraver la sévérité de l'AVC, tandis que l'AVC lui-même accélère leur progression. La revue cartographie ces dynamiques sur l'ensemble du parcours de l'AVC, de la prévention et des soins aigus jusqu'à la vie à long terme après l'AVC. Les auteurs concluent que la médecine de l'AVC a beaucoup à apprendre de la recherche en gériatrie et en multimorbidité, et que l'intégration d'une évaluation formelle de la fragilité, du handicap et de la comorbidité dans les parcours de soins courants est à la fois attendue depuis longtemps et réalisable.
