Longevity & AgingHirnstimulationstherapien bieten neue Hoffnung bei therapierefraktärer Epilepsie
Etwa 20–30 % der Epilepsiepatienten sprechen nicht auf medikamentöse Therapien an und benötigen alternative Behandlungen. Diese Übersichtsarbeit der Sapporo Medical University behandelt systematisch drei Neuromodulationsansätze: Vagusnerv-Stimulation (VNS), Tiefe Hirnstimulation (DBS) mit Ausrichtung auf mehrere Hirnregionen sowie responsive Neurostimulation (RNS). VNS bietet eine breite Anwendbarkeit ohne Kraniotomie, jedoch mit mäßiger Wirksamkeit (ca. 50 % Responderrate). Die DBS des anterioren Thalamuskerns, die in Japan seit 2023 von der Krankenversicherung abgedeckt wird, erreicht nach 7 Jahren eine mediane Anfallsreduktion von 75 %. RNS liefert eine bedarfsgerechte Stimulation, die durch erkannte Anfallsaktivität ausgelöst wird, und erreicht nach 9 Jahren eine mediane Anfallsreduktion von 75 %. Jede Modalität verfügt über spezifische Indikationen, Vorteile und Nebenwirkungsprofile und bietet Neurologen und Neurochirurgen ein wachsendes Instrumentarium für eine individualisierte Behandlung.
