Curcumin als Zusatz zur Standard-Chemotherapie in klinischer Studie bei metastasiertem Kolorektalkrebs getestet

Kolorektales Karzinom zählt nach wie vor zu den häufigsten krebsbedingten Todesursachen weltweit, und Patienten mit nicht resezierbarer metastasierter Erkrankung haben nur begrenzte Behandlungsmöglichkeiten jenseits der systemischen Chemotherapie. Das Standard-Regime Avastin/FOLFIRI – eine Kombination aus dem antiangiogenen Antikörper Bevacizumab und einem Fluorouracil-basierten Chemotherapie-Backbone – bietet eine bedeutsame, jedoch häufig nur vorübergehende Krankheitskontrolle. Forscher suchen seit Langem nach Ergänzungsansätzen, die Ansprechraten verbessern, die Toxizität reduzieren oder das progressionsfreie Überleben verlängern könnten.

Curcumin, das wichtigste bioaktive Polyphenol aus Kurkuma, hat aufgrund seiner antitumoralen Wirkung auf mehrere Signalwege wissenschaftliches Interesse geweckt. Präklinische Daten legen nahe, dass Curcumin die NF-κB-Signalübertragung hemmen, die Angiogenese unterdrücken, die Apoptose von Krebszellen einleiten und entzündliche Signalwege modulieren kann, die Tumoren für ihr Überleben und ihre Ausbreitung nutzen. Diese Mechanismen überschneiden sich mit denen von Bevacizumab und Fluorouracil und ergänzen sie möglicherweise, was eine wissenschaftliche Grundlage für Kombinationstests liefert.

Diese Phase-2-Studie, registriert unter NCT02439385 und gesponsert vom Gachon University Gil Medical Center, schloss Patienten mit kolorektalem Karzinom und nicht resezierbaren Metastasen ein, die eine Behandlung mit Avastin/FOLFIRI begannen. Die Teilnehmer erhielten während der gesamten Dauer ihrer Chemotherapie oder bis zum Studienabbruch ein orales curcuminhaltiges Nahrungsergänzungsmittel. Die Studie wurde als abgeschlossen markiert, was darauf hindeutet, dass Rekrutierung und Follow-up wie geplant abgeschlossen wurden.

Leider berichtet das öffentlich zugängliche Abstract weder über Wirksamkeitsendpunkte, Ansprechraten, Überlebensdaten noch über Nebenwirkungsprofile. Diese entscheidenden Ergebnisse sind ohne das vollständig publizierte Manuskript nicht zugänglich, was eine aussagekräftige klinische Interpretation zum jetzigen Zeitpunkt einschränkt.

Sollte Curcumin laut den veröffentlichten Ergebnissen das Ansprechen auf die Chemotherapie verbessern oder Nebenwirkungen reduzieren, könnte es eine kostengünstige und weit verfügbare Ergänzung für Onkologen darstellen, die metastasiertes kolorektales Karzinom behandeln. Allerdings bleibt die notorisch schlechte Bioverfügbarkeit von Curcumin ein wichtiger Vorbehalt. Die in dieser Studie verwendete Formulierung – und ob eine Curcumin-Formulierung mit verbesserter Resorption eingesetzt wurde – wird für die Interpretation etwaiger Ergebnisse und deren Anwendbarkeit in der Praxis von entscheidender Bedeutung sein.