Gastroenteropankreatische neuroendokrine Tumoren nehmen zu, da verbesserte Endoskopieverfahren die Erkennung fördern

Gastroenteropankreatische neuroendokrine Tumoren (GEP-NETs) stellen den häufigsten Subtyp neuroendokriner Tumoren dar – einer vielfältigen Gruppe von Krebserkrankungen mit unterschiedlichem biologischen Verhalten und klinischen Verläufen. Dies ist von Bedeutung, da die Inzidenz von GEP-NETs in den letzten Jahrzehnten dramatisch angestiegen ist, was das Verständnis dieser Tumoren sowohl für Patienten als auch für medizinisches Fachpersonal zunehmend wichtiger macht.

Dieser umfassende Review analysierte den aktuellen Wissensstand zu GEP-NETs mit Schwerpunkt auf Diagnosestrategien, therapeutischen Fortschritten und der sich wandelnden Rolle der Endoskopie in der Patientenversorgung. Die Autoren untersuchten Inzidenztrends, pathologische Klassifikationssysteme und Therapieoptionen über das gesamte Spektrum der Krankheitsschwere.

Die wichtigsten Erkenntnisse zeigen, dass der Anstieg der GEP-NET-Raten in erster Linie auf verbesserte Diagnosemöglichkeiten und eine häufigere Durchführung endoskopischer Eingriffe zurückzuführen ist, obwohl möglicherweise auch Umweltfaktoren eine Rolle spielen. Das WHO-Klassifikationssystem von 2022 leitet Therapieentscheidungen heute anhand von Tumorgrad und -stadium. Fortschrittliche Bildgebungsverfahren wie Somatostatin-Rezeptor-PET-Scans ermöglichen eine präzise Tumorlokalisierung. Die Behandlung hat sich von primär chirurgischen Ansätzen weiterentwickelt und umfasst nun endoskopisches Management bei indolenten Tumoren sowie neuartige zielgerichtete Therapien bei fortgeschrittener Erkrankung.

Diese Fortschritte haben erhebliche Auswirkungen auf die Patientenergebnisse. Tumoren im Frühstadium können heute durch Endoskopie weniger invasiv behandelt werden, während Patienten mit metastasierter Erkrankung Zugang zu wirksamen Therapien haben, darunter Somatostatin-Analoga, Radioligandentherapie und mTOR-Inhibitoren. Die Autoren betonen jedoch, dass künftige Forschung molekulare Marker für eine personalisierte Behandlung identifizieren und besser definieren muss, welche Tumoren für eine endoskopische Therapie gegenüber einem chirurgischen Eingriff geeignet sind.