Propofol-Anästhesie verbessert die Schlafqualität nach Operationen bei älteren Erwachsenen

Schlafstörungen sind ein erhebliches Problem für ältere Erwachsene, die sich von einer Operation erholen, und können Heilungsprozess sowie kognitive Funktion beeinträchtigen. Diese randomisierte klinische Studie untersuchte, ob die Wahl der Anästhesie die postoperative Schlafqualität bei dieser vulnerablen Patientengruppe beeinflussen kann.

Forscher am Peking University First Hospital untersuchten 144 Patienten im Alter von 65 bis 90 Jahren, die sich einem elektiven größeren Abdominaleingriff unterzogen. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip einer propofol-basierten intravenösen Anästhesie oder einer sevofluran-basierten Inhalationsanästhesie zugeteilt. Der Schlaf wurde in der ersten postoperativen Nacht mithilfe von Aktigraphiegeräten objektiv gemessen.

Die Ergebnisse zeigten einen klinisch bedeutsamen Unterschied in der Schlafdauer. Patienten, die Propofol erhalten hatten, schliefen signifikant länger (Median 150 Minuten) als jene, die Sevofluran erhalten hatten (Median 111 Minuten) – ein Unterschied von 29 Minuten. Die Propofol-Gruppe wies zudem zu mehreren postoperativen Zeitpunkten niedrigere Orexin-A-Plasmaspiegel auf, einem Neuropeptid, das Wachheit fördert.

Diese Befunde legen nahe, dass die Wahl der Anästhesie den Genesungsverlauf über schlafbezogene Mechanismen beeinflussen kann. Eine bessere Schlafqualität könnte potenziell die Heilung verbessern, das Delirrisiko senken und die allgemeinen chirurgischen Ergebnisse bei älteren Erwachsenen verbessern. Die Orexin-A-Befunde liefern eine biologische Erklärung für die beobachteten Schlafunterschiede, da dieses Hormon eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung der Wachheit spielt und bei erhöhten Spiegeln den Schlaf stört.