Statine übertreffen alle getesteten Nahrungsergänzungsmittel bei der LDL-Senkung – doch die Studie hat Schwächen

Die SPORT-Studie, die an der Cleveland Clinic durchgeführt und mit großer Aufmerksamkeit publiziert wurde, randomisierte die Teilnehmer, um entweder eine Anfangsdosis Rosuvastatin (Crestor), ein Placebo oder eines von sechs Nahrungsergänzungsmitteln zu erhalten: Fischöl, Zimt, Knoblauch, Kurkuma, Pflanzensterine oder Roter Hefereis. Der primäre Endpunkt war die Veränderung des LDL-Cholesterins nach etwa einem Monat. Die Ergebnisse waren eindeutig – Rosuvastatin senkte LDL im Durchschnitt um 35 %, und entscheidend ist, dass bei jedem einzelnen Teilnehmer, der das Medikament einnahm, der LDL-Wert sank, mit Reduktionen zwischen 18 % und über 50 %. Die Nahrungsergänzungsmittel hingegen schnitten nicht besser ab als Placebo, wobei die individuellen Reaktionen dem Zufallsprinzip ähnelten – LDL stieg oder fiel wie beim Münzwurf.

Obwohl das Hauptergebnis – Statine übertreffen Nahrungsergänzungsmittel – wenig überrascht, analysiert Greger ernsthafte methodische Bedenken. Die Studie wurde von AstraZeneca, dem Hersteller von Crestor, finanziert, das trotz abgelaufenem Patent noch immer über eine Milliarde Dollar jährlich einbringt. Die Auswahl der Nahrungsergänzungsmittel wirft Fragen auf: Fischöl und Zimt werden nicht als cholesterinsenkende Mittel vermarktet, und Kurkuma benötigt mindestens acht Wochen, um bescheidene Wirkungen zu zeigen (Reduktion unter 10 mg/dL) – weit länger als das einmonatige Zeitfenster der Studie. Die verwendete Marke für Roten Hefereis wurde in unabhängigen Tests als monacolin-frei eingestuft – also ohne die Verbindungen, die für seine LDL-senkende Wirkung verantwortlich sind – was seinen Einschluss in die Studie zu einem fragwürdigen Strohmann-Vergleich macht. Das verwendete Knoblauchpräparat war geruchslos, enthielt 15 weitere Zutaten und war damit der aktiven Schwefelverbindungen beraubt, die nachweislich LDL senken – und zwar bereits bei Dosen von nur einem Achtel Teelöffel Knoblauchpulver täglich.

Bemerkenswert abwesend in der Studie waren Nahrungsergänzungsmittel mit stärker belegten Wirkungsgrundlagen: Berberin, Bergamotte, Psyllium und Artischockenextrakt – allesamt mit aussagekräftigen LDL-senkenden Daten. Das verwendete Pflanzensterin-Präparat enthielt ebenfalls fragwürdige Zutaten und wurde möglicherweise nicht ausreichend lange eingenommen, obwohl Phytosterine typischerweise innerhalb von zwei Wochen Wirkungen zeigen.

Eine übergreifende und handlungsorientierte Erkenntnis ergibt sich daraus: Nahrungsergänzungsmittel sind in den USA nur unzureichend reguliert, und Angaben auf Produktetiketten stimmen häufig nicht mit dem tatsächlichen Inhalt überein. Greger befürwortet, wo immer möglich, Vollwertkost gegenüber Extrakten – echtes Knoblauchpulver statt Knoblauch-Nahrungsergänzungsmitteln, Berberitzen statt Berberin-Kapseln, Artischockenherzen statt Artischockenextrakt. Diese liefern die aktiven Verbindungen in ihrer natürlichen Matrix, ohne den regulatorischen Graubereich.

Für langlebigkeitsorientierte Menschen unterstreicht das Video, dass Statine in Anfangsdosen hochwirksam sind und auf jahrzehntelange Sicherheitsdaten zurückblicken können – und nicht aufgrund von Fehlinformationen über Nahrungsergänzungsmittel abgelehnt werden sollten. Gleichzeitig bleibt der evidenzbasierte Ernährungsansatz (einschließlich der Portfolio Diet, Pflanzensterinen aus Vollwertkost und anderen lebensmittelbasierten Maßnahmen, die in Gregers umfassenderer Reihe behandelt werden) eine wirkungsvolle Ergänzung oder Alternative für diejenigen, die keine Statine einnehmen wollen oder können. Die entscheidende Erkenntnis lautet: Studien zu Nahrungsergänzungsmitteln sollten kritisch auf Finanzierungsquellen, Produktqualität und die Frage geprüft werden, ob die am besten belegten Vergleichspräparate überhaupt einbezogen wurden.