Le jeûne et la restriction calorique laissent les hormones reproductives largement intactes

Les protocoles de jeûne et la restriction calorique comptent parmi les interventions alimentaires les plus étudiées pour améliorer la santé métabolique, la composition corporelle et les biomarqueurs liés à la longévité. Une préoccupation persistante est toutefois de savoir si ces stratégies pourraient perturber le système endocrinien — en particulier les hormones reproductives qui influencent l'énergie, l'humeur, la densité osseuse, la santé cardiovasculaire et le vieillissement en bonne santé.

Cette revue systématique et méta-analyse visait à apporter une réponse rigoureuse et quantitative. Des chercheurs de l'Université des sciences médicales d'Iran ont interrogé PubMed, Scopus et Google Scholar à la recherche d'essais contrôlés randomisés publiés jusqu'en avril 2025. Ils ont retenu 15 essais portant sur 954 participants adultes soumis à un jeûne en jours alternés, une alimentation en temps limité (TRE), un jeûne journalier complet ou une restriction calorique de 20 à 30 %. Les critères de jugement comprenaient la testostérone, la testostérone libre, la SHBG, la DHEA-S, la FSH, la LH, l'estradiol, les œstrogènes, l'AMH, la prolactine et la progestérone. Le niveau de certitude des preuves a été évalué à l'aide du cadre GRADE.

Le résultat principal est rassurant : le jeûne comme la restriction calorique ont produit des effets globalement neutres sur les hormones reproductives. La testostérone totale n'a été affectée ni par le jeûne (WMD : −0,88 ng/mL ; p = 0,24) ni par la restriction calorique (WMD : −0,02 ng/mL ; p = 0,65). Aucun effet significatif n'a été observé pour l'estradiol, la FSH, la LH, la SHBG, la DHEA-S ou les autres hormones mesurées. La seule exception notable concernait la testostérone libre, qui a diminué significativement avec le jeûne (WMD : −4,9 pg/mL ; p = 0,02), bien que ce résultat repose sur un faible nombre d'essais peu puissants.

Pour les cliniciens et les personnes soucieuses de leur santé, l'implication pratique est que les protocoles standards de jeûne et de restriction calorique sont peu susceptibles de provoquer une perturbation significative des hormones reproductives chez les adultes en bonne santé. Ces stratégies peuvent être poursuivies dans un objectif métabolique ou de longévité sans crainte marquée d'effets hormonaux délétères.

Les mises en garde restent importantes. La base de données probantes demeure limitée — 15 essais et moins de 1 000 participants — avec une hétérogénéité significative dans plusieurs analyses. Les modifications des symptômes n'ont pas été évaluées, de sorte que la neutralité statistique ne garantit pas la neutralité clinique. Les analyses en sous-groupes spécifiques au sexe, à l'âge et aux pathologies sont restées limitées. Des essais plus larges, plus longs et mieux ciblés sont nécessaires avant de pouvoir tirer des conclusions définitives pour les femmes atteintes du SOPK, les femmes en périménopause ou les hommes présentant une testostéronémie basale basse.