Un nouveau combo médicamenteux prolonge la survie de 4 mois dans le cancer ovarien résistant au platine

Le cancer de l'ovaire résistant au platine représente l'une des pathologies oncologiques les plus difficiles à traiter, avec des options thérapeutiques limitées et un pronostic de survie défavorable. L'essai ROSELLA offre un nouvel espoir en démontrant que l'ajout de relacorilant à une chimiothérapie standard peut prolonger significativement la survie.

Cet essai international de phase 3 a randomisé 381 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire résistant au platine pour recevoir soit du relacorilant associé au nab-paclitaxel, soit du nab-paclitaxel seul. Le relacorilant est un antagoniste sélectif des récepteurs aux glucocorticoïdes qui rend les cellules cancéreuses plus sensibles à la chimiothérapie. Toutes les patientes avaient préalablement reçu du bevacizumab, et 61 % avaient reçu des inhibiteurs de PARP.

Les résultats sont frappants : les patientes recevant l'association ont vécu une médiane de 16,0 mois, contre 11,9 mois avec le traitement standard seul — soit une amélioration de 4,1 mois. Le rapport de risque de décès était de 0,65, représentant une réduction de 35 % du risque de décès. Les taux de survie à dix-huit mois étaient respectivement de 46 % contre 27 %.

Fait essentiel, ce bénéfice a été observé sans nécessiter de sélection par biomarqueur, ce qui signifie que l'ensemble des patientes présentant une maladie résistante au platine pourraient potentiellement en bénéficier. Le profil de tolérance était gérable, la neutropénie, l'anémie, la fatigue et les nausées constituant les effets indésirables les plus fréquents.

Ces résultats pourraient établir l'association relacorilant plus nab-paclitaxel comme nouveau traitement de référence du cancer de l'ovaire résistant au platine, répondant ainsi à un besoin médical non satisfait majeur dans cette population difficile à traiter.